肺动脉高压如何治疗

2020-12-16 13:30播放 : 21689 手机观看

　　肺动脉高压分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。继发性肺动脉高压者有明确的病因，可针对病因进行治疗，比如肺栓塞引起的肺动脉高压，可选择溶栓或抗凝治疗，或血栓清除术治疗，或经皮导管介入治疗。

　　对于无法去除病因的或病因不明的原发性肺动脉高压患者，主要治疗包括：一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括氧疗，心肺功能康复训练，预防感染等，常用的药物有肺血管扩张剂如硝苯地平、贝前列素钠、波生坦、一氧化氮等，可单用也可联合用药，经积极内科治疗无效者可行双肺移植或心肺移植术治疗。

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上呼吸道感染后应就诊明确感染原，针对病原体选择药物。如果是病毒感染引起，具有自限性，可以自愈，患者注意休息。如果是甲型或乙型流感病毒感染引起，需积极抗病毒治疗。如果是细菌感染引起，需根据药敏试验选择有效的抗菌素控制感染。

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70%-80%的上呼吸道感染由病毒感染引起，也可由细菌感染引起。患者大多过度劳累、受凉等全身或呼吸从外界入侵病原体迅速繁殖，引起上呼吸道粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，导致浆液性或粘液性渗出，产生大量的脓性分泌物。

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生活不能自理或智力障碍的吸入性肺炎患者，家属应定期翻身拍背帮助排痰，防止再次误吸造成肺部细菌感染。吞咽功能障碍者应进行康复训练，家属应小量、多次喂食，防止误吸发生，餐后2小时尽量保持上半身直立，避免胃内容物反流引起误吸。

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肺性脑病若治疗及时，未形成不可逆的脑损伤，病因完全去除，脑缺氧纠正后，肺性脑病是可以治愈的。若治疗不及时，已经出现不可逆的脑损伤，或引起肺性脑病的病因无法去除，肺性脑病自然也无法治愈。

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支原体肺炎是比较常见的下呼吸道感染性疾病，一般症状较轻，而且有自限性，多数轻症患者不需特殊治疗即可自愈，大部分患者是不需要住院治疗的。也有一部分患者症状比较重，建议住院治疗会更好。具体情况需根据患者的不同的病情而定。

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