肺动脉高压如何治疗

2020-12-16 13:30播放 : 21689 手机观看
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肺动脉高压如何治疗

视频内容

  肺动脉高压分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。继发性肺动脉高压者有明确的病因,可针对病因进行治疗,比如肺栓塞引起的肺动脉高压,可选择溶栓或抗凝治疗,或血栓清除术治疗,或经皮导管介入治疗。

  对于无法去除病因的或病因不明的原发性肺动脉高压患者,主要治疗包括:一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括氧疗,心肺功能康复训练,预防感染等,常用的药物有肺血管扩张剂如硝苯地平、贝前列素钠、波生坦、一氧化氮等,可单用也可联合用药,经积极内科治疗无效者可行双肺移植或心肺移植术治疗。

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肺动脉高压是由已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高。常见的症状有活动后气促、乏力、头晕、黑曚、胸憋闷、心悸、晕厥等。本病主要就诊于重症医学科、心血管内科及呼吸科。一般预后不良,早期识别高危人群,预防肺动脉高压很重要。

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肺动脉高压是一种进行性疾病,预后不良。对于轻度的肺动脉高压患者,应用药物后可控制病情进展。如果出现重度的肺动脉压异常升高,口服药物治疗无效,则需要经过肺或心肺移植等综合治疗手段,来尽可能的延长患者的生命。

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成年人在静息状态下,海平面呼吸空气肺动脉收缩压正常值范围为20-25mmHg,舒张压正常值范围是6-10mmHg。肺动脉高压就是指肺内的循环系统压力升高,当海平面静息状态下,右心导管检查肺动脉平均压大于25mmHg,就可以诊断为肺动脉高压。

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  若因患者压力过高,抢救不及时,可能随时都会死亡。若患者为慢性疾病所引起的,通过药物治疗预期寿命可长达10-15年左右,有个体差异性,其中包括是否坚持用药及日常护理。若肺动脉压力低或进展慢,预期寿命不会受到太大影响。

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降低肺动脉压的药物有波生坦、钙离子拮抗剂、利尿剂等。波生坦能降低肺动脉的压力,增加右心的输出量,改善右心功能不全的症状。钙离子拮抗剂能扩张肺动脉,减轻肺动脉的压力,降低右心脏负荷。利尿剂能通过利尿的作用减轻左心负荷,减轻肺水肿的症状。

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