脑供血不足别不当回事

　　在日常生活中有很多人，特别是中老年人经常反复出现头晕、头重、头痛等症状，且有心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等情况发生。研究表明，这些都是慢性脑供血不足的结果。慢性脑供血不足是脑卒中，痴呆等疾病发生、发展过程中的重要环节，被称为危害中老年人健康的隐形杀手。

　　2/3中老年人有脑供血不足

　　51岁的阮女士两年前体检发现高血压，开始服降压药，因为工作忙，服用药物不规则，这半年来，总是感觉头晕、乏力等，做什么事情总有力不从心的感觉，虽然还没有退休但工作效率较之前明显下降，晚上睡眠不好，很心烦，更糟的是健忘，家人前一天交待她的事，到第二天她就忘了。开始她以为自己是更年期，没在意，可是后来症状越来越明显，到医院做了一系列检查，结果发现除血压高，血脂高外，TCD(经颅多普勒，利用超声波来检查颅内血管血流动力学的一种技术)显示脑动脉狭窄、脑血流减少，经神经科医师诊断，患有脑供血不足，而她出现的这一系列症状就是慢性脑供血不足引起的。

　　慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是大脑的慢性、持续广泛的供血减少，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率很高，据统计中老年人群中有2/3的人有不同程度的慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。医学研究还发现，在老年痴呆症和脑梗死的发病前期，都曾有长期慢性脑供血不足的存在，虽然脑供血不足不一定都会发生老年痴呆症和脑梗死，但是，若慢性脑供血不足不及时治疗，引起痴呆和脑梗死的可能性远高于没有脑供血不足的普通人群。

　　早期治疗可防止脑梗发生

　　慢性脑供血不足病程较长，很多患者检查完头颅CT或核磁共振检查无异常时就认为没事了。其实慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程的一个阶段，在这一阶段如积极有效地治疗有可能阻止脑梗死的发生，减少其发病率。因此患者应该在神经内科专业医师指导下监测各种危险因素，如血脂、血流动力学、血栓前状态指标，通过TCD检测颅内动脉血流速度、方向、频谱及音频，能较准确地反映脑动脉狭窄、痉挛及梗死等。通过颈动脉彩色超声检查颈动脉粥样斑块、狭窄率等判断中风危险程度。综合分析所有危险因素后制定个体化治疗方案，及时、有效对相关危险因子早期干预，防止脑梗死的发生。

　　慢性脑供血不足在早期是可逆的，正确治疗往往会获得很好的效果。治疗方面应针对不同的病因，如血管方面的 (包括动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄等)、血液动力学方面的 (包括高血压及低血压)、血液方面的(包括高血脂、糖尿病、贫血等)，以及其他因素 (如肥胖、吸烟等)，选择不同的防治方案。药物治疗主要以改善脑循环、去除危险因子。目前，西医尚缺乏疗效肯定的治疗药物，早期口服小剂量阿司匹林对心、脑血管疾病的预防作用，已被实验和临床研究证实对部分病人有效，中医药的整体观念以及多靶点作用，使其治疗上具有独特的一面。如今随着介入手术的普及，对于引起慢性脑供血不足的颅内动脉狭窄，可采用PTAS术;对颈动脉狭窄引起的慢性脑供血不足，可用颈动脉内膜切除术。患者可采用高压氧治疗，高频、超声波等理疗，推拿疗法、运动疗法等。

　　总之，慢性脑供血不足病因复杂，其发病机制未完全明了，因此目前尚无对慢性脑供血不足有明确疗效的治疗药物，随着对疾病的病因及治疗做深入研究，治疗慢性脑供血不足的新药及非药物治疗将会研制成功。

　　保护脑血管 饮食运动要跟上

　　良好的生活习惯对于保护脑血管不可或缺。患者可能因为得了病就害怕或减少运动。其实，合理的运动，比如老年人常练的五禽戏、八段锦、颈椎保健操等，都能改善脑供血不足，并且动作轻缓，非常安全。

　　从饮食上来说，脑供血不足者的饮食尽量要清淡。若饮食习惯不能立即改变，那么至少晚餐吃得清淡些，晚饭不要过饱、过迟，这样晚上睡觉时血液黏稠度才不至于过高。其次，假如有饮酒的爱好，最好节制一些。再次，少吃糖分高、或者油糖成分都高的食物。少吃荤菜，饱和脂肪含量高的肥肉、动物的内脏都要控制。最后，尽量多吃蔬菜、粗粮，炒菜时少放油。多吃海带、黑木耳、芹菜等一些有血管清道夫功效的蔬菜。 

（责任编辑：张小凤）