结石多大才需要碎石

　　肾结石多大需要碎石？这是令很多肾结石患者费解的事情，今天小编就为大家介绍下，肾结石碎石的要求及肾结石的防治方法。一起来看看吧！

　　肾结石多大才需要碎石呢？

　　肾结石直径在2厘米以下，不伴梗阻和感染等，都可以选择保守治疗。肾结石直径大于2厘米就需要碎石来治结石。肾结石可多喝水和运动，一般可排出。在2厘米以上的结石可采取碎石治疗，但老人和孩子最好先选择药物控制看是否有效果，因为碎石治疗还是的危害还是有的。肾结石在2厘米以下的完全可以采用非手术治疗，也是可以治好的。

　　肾结石引发的症状

　　1.腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。

　　2.腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

　　3.无症状多为肾盏结石，体格检查行b超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

　　4.感染症状，合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

　　5.肾绞痛常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

　　6.排石史在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。

　　7.肾功能不全一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

　　8.尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

　　肾结石的治疗方法

　　1.大量饮水：较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

　　2.控制感染：结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

　　3.手术治疗：疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

（责任编辑：郑贵生）