腹股沟外阴痛或提示患肾结石

　　●除腰腹部疼痛和血尿外，如果腹股沟或外阴无缘无故地疼痛，也要留意是否患有肾结石。

　　●预防尿路结石最好也最容易做到的方法就是多喝水。

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院副院长黄健教授、泌尿外科许可慰副教授

　　只听说过肾结石发作时腹部会剧痛如刀割，或是平日里隐隐感受到腰痛难耐，但很多人不知道的是，如果腹股沟或外阴无缘无故疼痛，也可能“暗示”着肾结石的存在。

　　专家介绍，泌尿系结石在我国的发病率为1%~5%，且近年来有增加的趋势，为世界上三大结石高发区之一，而广东由于地域气候因素，更是“重中之重”。“值得注意的是，大家普遍认为肾结石所致的疼痛位于腰腹部，其实无论男女，但凡感觉到腹股沟、外阴部有痛感，都要警惕结石的可能。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长黄健教授表示。而要防治肾结石，还是那句大白话最管用：天气转热了，喝水喝水再喝水!别等渴了再去喝!

　　病例：妇科查问题 发现肾结石

　　“肥姨”是小区里出了名的“开心果”，可最近却一反常态，每天都愁眉苦脸。闺密们一再追问才知道，她老是感觉下腹部外阴位置疼痛不已，稍事休息会痛感减轻，可只要大幅活动就又痛得要命，因此每天都坐立不安。

　　经家人规劝，她到医院进行了妇科检查，可结果显示宫颈炎等妇科问题一个都不存在，随后转到泌尿科才发现——原来是“鹿角形肾结石”在作祟，而且已经影响了一部分的肾功能，还合并出现了尿路感染。医生建议她开刀手术，最终，专家为她进行了“经皮肾镜取石”手术，取出的结石足足装了小半个塑料杯。日前“肥姨”已康复出院。

　　发病：广东发病率高出北方近10%

　　据黄健介绍，“老广”们对肾结石并不陌生，“没办法，谁叫广东常年气温较高呢，如果不大量喝水，及时补充人体水分，久而久之就可能形成结石。”

　　据了解，广东肾结石的发病率比中国北方城市高5%~10%，同时，男性比女性患肾结石的风险要高4倍，特别是40岁以后的男性，发病几率会突然走高。

　　黄健介绍，肾结石形成的具体病因目前仍不十分清楚，医学界认为与地理、气候以及不良饮食习惯等因素有关。在我国，多见于长江以南，广东地区是尿结石的公认高发地带。

　　此外，目前普遍存在的高蛋白、高钠饮食，会使体内形成过高浓度的草酸盐、尿酸等代谢产物，从而促进了肾结石的形成。

　　症状：疼痛可放射至腹股沟或外阴部

　　据介绍，肾结石典型的临床症状表现为疼痛，疼痛常位于病人腰腹部，多呈阵发性，有时亦可表现为持续性疼痛。还有少数肾结石病人的腹痛仅仅表现为酸胀不适，只有在活动或劳动后才能感觉到明显的疼痛。

　　“值得注意的是，对于严重的肾结石病人，其所感受到的腹痛常呈严重的刀割样痛，疼痛可能突然发作，并多向下腹部、腹股沟或股内侧放射。如果是女性患者，疼痛可能会放射至外阴部位。一旦出现以上症状，就应立即到专科进行排查。”黄健表示，一般情况下，当肾结石引发的疼痛发作时，病人的尿量会减少，而在疼痛缓解后，则可能出现多尿现象。

　　黄健提醒，肾结石的另一主要临床症状是血尿。“肾结石病人发生肾绞痛的同时，多会伴随发生血尿情况。当肾结石病人进行体力活动后，血尿症状可加重。”因此，肾结石病人往往可能出现尿路感染和梗阻，并引发肾积水或腹部肿块、感染等并发症。

　　防治：少吃草酸含量高的食物

　　该院泌尿外科许可慰副教授介绍，目前肾结石的治疗主要有药物排石、体外冲击波碎石以及外科手术等方法。“不同的治疗方法适用于不同的病例。如果结石很小，可以静观其变或是药物治疗，而当肾结石大小超过2厘米，或是多发性肾结石、鹿角形肾结石以及采用体外冲击波碎石无效者，应选择外科手术治疗。”他举例，像“肥姨”接受的经皮肾镜取石术就属于目前主流的微创手术，由于创伤小、恢复快，已代替传统开刀手术成为治疗肾结石的首选术式。

　　至于预防，专家支招如下几点：

　　1.大部分肾结石都属于草酸钙结石，因此要少吃草酸含量高的食物，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。要少吃高蛋白的食物，多摄入膳食纤维。应该远离高嘌呤食物，比如动物肝脏、海鲜、啤酒等。

　　2.至于广东地区结石患者多是否跟饮食习惯中常喝老火汤有关，目前还存在争议，但如果老火汤是用海鲜、内脏煲成的，含有的嘌呤很高，不宜过多饮用，否则有害健康。

　　3.预防尿路结石最好也最容易做到的方法就是多喝水。建议容易患上肾结石的人应该多喝一些柠檬水。常喝含柠檬汁的饮料也能预防肾结石。已有研究发现，平时经常饮用柠檬水或在水中加入柠檬，都会有利于在尿液中产生柠檬酸盐，该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结石。

　　4.常喝苏打水对防止尿酸过高也有一定的效果，有助于预防尿酸性结石。

（责任编辑：猫猫）