麻疹四个时期的症状表现

　　麻疹四个时期的症状表现

　　1、潜伏期

　　小儿麻疹潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

　　2、前驱期

　　典型的麻疹从发热到出疹，一般要3天到4天，常常会有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血及声音嘶哑，眼结膜发炎、充血、流眼泪、怕光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，体温会在2到3天内升高，甚至可以到40℃。起病第2天到第3天，在脸颊内侧黏膜上可以看到白色针尖样的斑点，斑点外周有红晕，这就是特征性麻疹黏膜斑——费科氏斑，它会逐渐增多和融合，范围可以扩展到口唇内侧，常持续2天左右消失。

　　3、出疹期

　　小儿出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。

　　全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的小儿麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。

　　4、恢复期

　　典型麻疹的发热到出皮疹时间是3至4天，出皮疹的顺序是：先从耳朵后面、发际开始，很快波及面部、躯干，然后到第2~3天时发展到四肢、手掌和足底，皮疹是红色的丘疹，直径1~3毫米，高出皮肤，压上去会有褪色;一开始比较少，后面逐渐增多慢慢融合成片，皮疹之间还可以看到正常皮肤。

　　出疹3到5天后，按出疹先后顺序消退，由红色慢慢变为棕褐色，会有色素沉着，表皮有糠样脱屑。大约10~14天痊愈。在有并发症时症状加重，精神很差，有时肺部闻及少量啰音，全身浅表淋巴结和肝脾轻度肿大。 

（责任编辑：王清惠）