疾病百科 什么是疥疮

 　　疥疮是什么？

　　专家介绍，人体疥螨寄生在人的表皮层内，通过直接密切接触而传染，在一家人中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，所以使用患者用过的床铺、衣服、毛巾等也可以间接传染。

　　疥虫多寄生于人体的手指缝间、手腕部、腋窝、小腹部、腹股沟、大腿内侧等皮肤柔软薄嫩处。

　　由于小儿皮肤娇嫩，除了以上部位有疥虫活动外在掌跖及足趾缝处也常是疥虫活动的地方，并可以侵犯头面部，因此小儿疥疮的皮损一般遍布于全身。

　　疥疮的损害为针尖大小丘疱疹和疱疹，颜色微红，有时还可见疥虫在表皮内穿掘的线状隧道，疥虫往往就埋藏在隧道的盲端。奇痒在夜间加剧是疥疮的特点，因为疥虫在夜间活动力较强。

　　疥疮患者常常因搔抓而往往使皮损发生继发感染，如抓痕、血痂、脓疮等。男性患儿可在阴囊上形成疥疮结节。在小儿中偶可发生以大疱为主的大疱性疥疮。

　　导致疥疮的主要病发原因

　　人体得疥疮是出于疥虫侵入皮肤所引起。疥虫是一种只有针尖大小的螨类昆虫，分雌雄两种，雄疥虫与雌疥虫在人体表皮交配后即死亡，雌疥虫钻入表皮角质层凿隧道，边前进边排卵，卵产先后，即死在隧道的盲端。

　　卯在隧道内孵化3—4天后形成幼虫，3天后变成虫，雌疥虫又在表皮与雄疥虫交配，再钻入角层，觅食产卵，如此循环住复，疥虫分泌的毒素引起各种红疹、水疱、脓疤和剧烈的瘙痒。

　　疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往在夜间瘤痒更甚。

　　疥疮的症状类型有哪些

　　疥疮是由疥虫引起的接触传染性皮肤病，疥疮的特征是指缝和身体曲侧部位发生丘疱疹、隧道，伴有剧烈的瘙痒，接触传染性大，蔓延迅速，往往在家庭和集体生活中传播。

　　专家介绍，疥疮可以发生在任何年龄、部位和季节。近年来，在全国各地，特别是环境卫生较差的地区常见一些散发病例或小范围流行。

　　（1）成人疥疮;主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。

　　（2）老年人疥疮：瘙痒严重，对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。背部多见。

　　（3）婴幼儿疥疮;很难找到隧道和疥螨，应疹形态不典型，好发于头面部，隧道色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而粉红色，易伴发水病，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起。

　　（4）结节性疥疮：多见于明囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节，奇痒，数月到1年以上才逐渐消退。

　　（5）挪威疥：（Norwegian scabies）又称痂皮性疥疮，本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型，故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。表现为皮肤干燥、结痂，出现角化过度的红斑鳞屑性斑块，还可出现糜烂、脓疱、恶臭，毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大，鳞屑厚，病情重，传染性极强。

　　（6）局限性疥疮。

　　导致疥疮的主要病发原因

　　人体得疥疮是出于疥虫侵入皮肤所引起。疥虫是一种只有针尖大小的螨类昆虫，分雌雄两种，雄疥虫与雌疥虫在人体表皮交配后即死亡，雌疥虫钻入表皮角质层凿隧道，边前进边排卵，卵产先后，即死在隧道的盲端。

　　卯在隧道内孵化3—4天后形成幼虫，3天后变成虫，雌疥虫又在表皮与雄疥虫交配，再钻入角层，觅食产卵，如此循环住复，疥虫分泌的毒素引起各种红疹、水疱、脓疤和剧烈的瘙痒。

　　疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往在夜间瘤痒更甚。

　　疥疮有哪些治疗方法

　　疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主，一般不需口服全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。

　　外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。

　　有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。

　　常用的外用药

　　（1）硫黄软膏　从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10%的硫黄软膏，儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意：1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。

　　（2）1%丙体六六六（γ-666）霜剂　如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。

　　（3）25%苯甲酸苄酯乳剂　每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。

　　（4）30%硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。

　　（5）甲硝唑　又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3%灭滴灵软膏。

　　（6）优力肤软膏　每晚全身擦药1次，连用3～5天。

　　下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。

　　（1）冷冻　采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。

　　（2）局封　取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭，每周1次，共3～4周。

　　有一些偏方验方可用于治疗疥疮：

　　（1）猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。

　　（2）雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。

　　（3）硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95%酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。

　　（4）地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。

　　（5）桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。

　　（6）10%的百部酊　百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。

　　由于患者的搔抓，很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。

　　疥疮常见的危害介绍

　　1、严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情。

　　2、某些治疗疥疮的药物的毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的γ—666成份，有比较强的潜在致癌性！此为疥疮潜在的最大的危害。

　　3、传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往。

　　4、疥疮目前被列为“性传播疾病（STD）”之一，容易受到歧视，更摧残患者的自尊心。

　　5、导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担。

　　6、导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。有大量的疥疮患者，在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量。

（责任编辑：邱启银）