与哮喘有关的咳嗽
支气管哮喘多以发作性呼吸困难、哮鸣为特征,患者也可伴有咳嗽、流涕、咳痰等症状。但近年研究发现,临床上有一种哮喘可无明显呼吸困难或哮鸣,而仅以经常出现的慢性咳嗽为主要表现,被称之为咳嗽变异性哮喘。这类咳嗽的特点是:患者多为中老年人;多有个人或家族过敏性疾病史;咳嗽常于春秋季反复发作,且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重;每次发作可持续数周至数年,较易被患者或医生误诊为支气管炎、咽炎等疾病。
此类咳嗽应用消炎、止咳药多无效,而选用平喘、抗过敏或激素类哮喘气雾剂,如氨茶碱、舒喘灵、酮替芬、赛庚啶、丙酸倍氯米松气雾剂等药物治疗,常有较好效果。
与胃食管反流性疾病相关的咳嗽
胃食管反流性疾病是指胃或十二指肠内的食物、消化液等反流入食管或咽喉部,所引起的一种疾病,在中老年人中较为常见,肥胖的女性发病率相对较高。其典型表现为,患者在餐后1小时左右出现上腹或胸骨后烧灼不适或疼痛,并常伴有反酸、咽部不适或咽部有异物感等症;病情多于卧位、弯腰时加重。但也有一些患者缺乏上述典型症状,而仅以经常出现的咳嗽及咽部不适为主要表现。此时较易被误诊为咽炎、喉炎或其他疾病而误治。
(责任编辑:何映雪)
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