磨牙的危害

　　磨牙症可以损伤机体的结构，扰乱人体的正常生理功能，对牙体、牙周、颌面肌、TMJ均可引起损害，与口腔医学领域的许多常见病有密切联系。磨牙症产生的危害大小取决于磨牙的频率、强度、磨牙习惯持续的时间长短以及不同结构的抵抗力。

　　1、对颌面肌的损害：

　　正常咀嚼运动中的牙接触是间歇性的，时间很短，咀嚼肌发出的作用力适合需要，一般很小，而且紧张和松弛是交替而有节奏的，而磨牙症患者的咀嚼肌收缩是在无意识下活动，比正常功能大的多，持续时间又很长，并且缺乏节奏性（即不是接触→分开→接触······，而是长时间接触）；因此，犹如职业性肩痛、颈痛一般，无论是夜磨牙或紧咬牙的人，均可因用力过度而使咀嚼肌过分疲劳而功能异常，常常在晨起时感觉颌面部肌肉紧张或疲乏；紧咬牙时升颌肌为等长收缩，长时间收缩导致肌肉组织内压力增大、血液循环受阻，使液体渗出、组织肿胀，从而刺激组织内的疼痛感受器，产生肌肉疼痛和触压痛。由于神经肌肉交互作用的结果，同时也感到身体其他部位的肌肉发生相似的症状。磨牙症不但可以引起颌面部肌痛，并常同时伴有其它部位（颈、背）的肌痛。

　　2、对牙体组织的损害：

　　磨牙症的直接后果便是牙体组织的丧失。磨牙症患者夜间8小时睡眠中，肌收缩次数从几次到259次，牙与牙直接接触的时间比正常人多出数倍，长期的磨牙导致牙齿硬组织大量丧失，前牙牙冠切缘被磨成尖锐的边缘，牙尖磨平，牙冠变短，从切缘向舌侧形成一个磨损面，切嵴被磨去，切缘尖锐不齐；后牙上牙颊尖斜坡磨成平面，咬合面比正常明显增宽，严重者咬合垂直距离降低；有的患者由于不均匀的牙体组织磨损造成薄壁弱尖的形成和侧向力的增大，导致牙折 资料来源 ：医 学 教 育网 。牙齿严重磨损则可导致牙齿对冷热酸甜的过敏、穿髓、牙髓炎等。

　　3、对牙周组织的损害：

　　磨牙症患者在磨动牙齿或紧咬牙时的合力特点为，合力大、时间长，并且有侧向合力，加之牙齿不均匀磨损形成的锐尖形成创伤合，产生异常咬合力，使在咀嚼过程中牙周组织受到的侧向力量增大，而牙周组织对侧向咬合力量的耐受性最差，导致牙周创伤，牙周膜腔增宽、组织坏死、非特异性龈炎等；另外，咬肌收缩愈强，牙根下沉愈多，牙周受力愈大，如果超越其耐受力，可引发牙周炎症。牙周组织对异常咬合力的另一种反应是牙槽骨的增生，在牙槽骨颊侧可见牙槽结节。

　　4、磨牙症对颞颌关节的损害

　　磨牙症对颞颌关节的损害主要表现在以下几个方面：1） 颌骨肌的功能亢进，可使关节周围的肌肉发生疼痛而出现关节局部痛；2） 颌骨肌功能紊乱继而引起下颌运动及关节运动异常，以至关节结构紊乱；3） 咬肌紧张、强力收缩导致牙体重度磨耗甚至穿髓，咬合垂直距离降低，使关节间隙减小、关节腔压力增大，在下颌运动中组织间的摩擦加大、导致关节组织损伤、颞下颌关节双板区穿孔等；4）全口牙的重度磨损，前牙覆合消失，上下前牙呈对刃合关系，出现平衡合接触，形成Ι类杠杆，对关节造成损害。

（责任编辑：林小萍）

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