过敏性唇炎
过敏性唇炎是最常见的口唇炎疾病，临床上唇炎分为很多种，如接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎和浆细胞性唇炎等，但其中有明确病因的只有前两种。我们把这两种都统归为过敏性唇炎。因为无论是接触性唇炎还是光线性唇炎，都是因为过敏体质在接触到过敏源时，发生在口唇部位的变态反应。
过敏性唇炎是口唇部或其周围的皮肤接触某些刺激物引起的炎症现象，其病因和发病机理与接触性皮炎相同，是一种过敏性疾病。例如口红等化妆品、刺激性食物以及牙膏等都能引起接触性唇炎。
过敏性唇炎病因
光线性唇炎多见于热带地区的农民、渔民及户外工作者，与长期日光照射有关，且症状轻重与日光照射长短有关。夏季症状明显，日光照射时间长则病情加重，减少日光照射则症状减轻。此发病过程与多形日光疹相似。
实际上，以上两种病在机理上是类似的，都是口唇部位的过敏性炎症。一个是对接触物过敏，一个是对光线过敏，但症状表现却各具特点。接触性唇炎的病变部位与接触面积大体一致，在接触刺激物后数小时或数日内发病，可出现唇粘膜肿胀、水疱，甚至糜烂结痂，一般脱离刺激物后即逐渐减轻至痊愈。光线性唇炎在急性期也可出现唇部肿胀甚至糜烂，但很少出现水疱，而以充血或出血较明显。糜烂面上多盖有黄棕色血痂，容易感染化脓而形成溃疡。严重者口唇灼热刺痛，影响进食和说话。
因此，我们可以综合过敏性唇炎的症状，给它下一个定义，过敏性唇炎，指具有过敏体质的人在受到气候、光照、接触口红、刺激性物质、药物等多种因素的影响下，发生在口唇部位的脱皮、瘙痒、红肿，严重的导致水疱、糜烂、渗液、结痂等过敏性反应，且呈现反复发作，迁延不愈，发病周期渐渐缩短等特征。
常见的引发过敏的药物
①抗生素类药物：这类药物常见的是青霉素、氨苄青霉素、链霉素、卡那霉素等;
②磺胺类药物：磺胺嘧啶等。该类药物引发过敏性唇炎较为多见;
③镇静安眠药：苯巴比妥、地西泮;
④某些麻醉用药：如普鲁卡因;
⑤各种血清制剂，如丙种胎盘球蛋白、动物血清等;
⑥各种疫苗;
⑦某些中草药。
由于过敏体质是遗传决定的，目前还没有办法改变它。所以对过敏体质的患者，应慎重选药，用药后，必须密切观察对药的反应。若感觉不适，尽快去医院求治，同时记住该种药物，在以后的用药中注意避免使用。
过敏性唇炎治疗方法
当我们出现过敏性唇炎的表现，不论采用中医治疗还是西医治疗，首先应明确病因，找到后尽可能脱离致病因素。如接触性唇炎患者应避免使用可能引起过敏的化妆品或牙膏等，光敏性唇炎患者要尽量避免在强烈的日光下长时间照射;停用或停食可疑的药物或食物。根据生活工作条件尽量避开干燥、高温风吹的环境，改掉舔唇、咬唇等不良习惯，尽量少抽烟喝酒。多吃新鲜蔬菜，如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等，以增加B族维生素的摄入。无论男女都应使用护唇膏。尽量选择刺激性成分少的无色唇膏。对于过敏体质的人，用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上，也能起到很好的保湿作用。利用加湿器增加空气湿度，大大减少干燥空气对人体水分的吸收，减少唇炎的发生，这样还可预防复发。
对于实在不能改善病因，或改善病因而症状无改善，或症状较重的患者，也可以使用药物控制症状。使用抗组胺药，如使用阿司咪唑每次3毫克，每天1次或氯苯那敏每次4毫克，每天2~3次来缓解过敏症状，这类药物能选择性与Hi受体结合，使组胺不能与H1受体结合，完全对抗组胺的兴奋平滑肌、扩张血管和增加通透性的作用，从而防止毛细血管通透性增加所致水肿、瘙痒等。但抗组胺药物具有镇静、嗜睡等中枢抑制作用，故驾驶、操作大型机械的工作人员慎用，以免导致事故发生。对于创面，可用0. 1%利凡诺液或1：5000呋喃西林液，将纱布润湿，湿敷局部，每日3次，每次20—30分钟。也可用3%盐水或3%硼酸水湿敷，并保持疮面清洁。
过敏症状严重或其他抗过敏药物效果不理想时，可以应用激素短期治疗。对小范围的糜烂，可用泼尼松龙混悬液注射基底部，大范围的可短期内口服泼尼松治疗，必要时加服抗生素。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，缓解炎症反应，具有抗病毒和免疫抑制及抗休克作用，能有效的对抗过敏引起的各种症状。但不能长期使用，长期使用可引起向心性肥胖、多毛、满月脸、痤疮、浮肿、低血钾、糖尿病、诱发和加重消化道溃疡等不良反应，所以对于激素的使用患者一定要听从医牛的安排，应严格遵守医嘱口服，切不可擅自加量及减量，要在有经验的医生指导下用药。外用软膏是最常用的方法，但除了接触性唇炎外效果比较满意外，其他类型的效果并不肯定，而且长期外用皮质类固醇激素会导致皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱失，皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓疱等，使用时进遵医嘱。此外氦氖激光局部照射也可用于唇炎的治疗。如果伴有口唇肥厚或有瘤样增生者，可采用外科手术、激光或冷冻治疗等。
预防过敏性唇炎
1、改掉舔唇、咬唇等不良习惯，尽量少抽烟喝酒。
2、多吃新鲜蔬菜，如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等，以增加b族维生素的摄取。
3、尽量避免日晒，并及时补充足量水分。充足的饮水量，对于人体机能的均衡有很大帮助，能有效防止嘴唇干裂。
4、无论男女，都应使用护唇膏。要尽量选择刺激性成分少的无色唇膏。过敏体质的人，用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上，也能起到很好的保湿作用。
5、可以使用加湿器来增加空气湿度。在室内放置加湿器可使室内环境适宜，特别是白天使用，可大大减少干燥空气对人体水分的吸取，减少唇炎的发生。
（责任编辑：林小萍）
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