晕厥了怎么办?

热门文章排行榜 >>2011-04-22 22:54来源:99健康网
导语

晕厥发生的最基本原因是一时性、广泛性脑缺血。引起一时性、广泛性脑缺血的原因通常是一过性低血压。各种刺激因素通过自主神经反射,引起突然、短暂的一过性低血压而导致的晕厥.

    最近,美国200年来最年轻的最高法院首席法官罗伯茨(现年52岁)突发晕厥。随后,他被紧急送院抢救。罗伯茨晕倒时造成几处小擦伤,在被送往医院的途中,他一直有意识,思维敏捷。

    医院方面对罗伯茨的检查显示他的健康没有大问题。医生说,他的晕厥是“功能性的、先天性的晕厥”,并非因脑肿瘤、中风或其他疾病引起。另外.罗伯茨曾在1993年出现过相似晕厥症状

    罗伯茨这次晕倒有以下特点:①突然、短暂意识丧失。只有真正丧失意识地倒地,才会擦伤几处;送院时意识已恢复,说明短暂。②多年前曾有过类似晕厥。③以往身体健康。

    正是根据这些临床特点,并经过神经、心脏的全面检查和评估,医生才宣布他的晕倒是功能性晕厥,健康没有大问题。

    晕厥大多无损健康晕厥,通常被定义为因一时性、广泛性脑缺血而突然发生的意识丧失、倒地,并于短时间内自行恢复的一组症状。

    请读者们注意“一时性”、“广泛性”这两个定语。

    因为,若是持续性意识丧失,应为昏迷;一时性、局灶性脑缺血为短暂性脑缺血发作(即TIA),是不会丧失意识的;而持续性、局灶性脑缺血就是缺血性脑中风,严重者发病后是逐渐出现持续昏迷的:这些都与晕厥的临床表现完全不同。

    晕厥发生的最基本原因是一时性、广泛性脑缺血。引起一时性、广泛性脑缺血的原因通常是一过性低血压。各种刺激因素通过自主神经反射,引起突然、短暂的一过性低血压而导致的晕厥,总称为反射性晕厥,大概占所有晕厥的90%。

    反射性晕厥中,最常见的是神经心源性晕厥,又称单纯性普通晕厥,占晕厥的50%~66%,可发生于儿童到老人的任何年龄。罗伯茨这次晕厥完全符合单纯晕厥的诊断标准。

    单纯晕厥是功能性、偶发性的,所以发作后对身体健康并无影响,也可多年后再发。通常有明显诱因,如强烈的精神刺激、打针、见血、急性感染、创伤剧痛、饥饿、妊娠、轻度失血、疲劳、闷热、拥挤等。常在立位或坐位时发生,有短时间前驱症状,继而意识丧失、跌倒、血压下降、脉搏弱缓。倒地10~20秒内恢复意识,无明显后遗症,发作后各项检查均正常。笔者年轻时一次感冒做早操,就发生过晕厥,以后几十年再没有发生过类似情况。

    有少数反射性晕厥虽也是短暂、良性的.但其原因是神经反射系统(弧)有问题,这些晕厥包括颈动脉窦性、直立性低血压性、排尿性、咳嗽性、吞咽性、舌咽神经痛性晕厥等。多为经常发作,诱因明显,也有其不同的临床特征,通过相关检查多能明确诊断。

    晕厥中最要警惕的是一类由各种心脏疾病引起的心源性晕厥,如心律失常(如病窦综合征、心动过速或房室传导阻滞等)、心肌病变等。这类晕厥通常意识障碍时间较长,发作后仍有相应的心脏病症状、体征,经过心内科详细检查,多可明确诊断。

(责任编辑:零度温暖)

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