多数患者发生心肌梗死都是在医院外,发作时身边正好站着心内科医生的可能性几乎为零。因此,周围人及本人的反应、处理方法对患者疾病的最终后果乃至生命都十分重要。我们工作中经常可以遇到,一些心肌梗死的患者在家中经过了诸如“拔火罐”、“按摩”、“服用胃药、止痛药”等各种周折后才来到医院,耽误的时间可由数小时至数周。要少费些周折,显然需要具有知识上的准备。
家庭急救
除了快速反应,立即呼叫救护车外,同时也应该让患者限制活动,不要随意搬动病人。劝说患者避免过度紧张。因为活动及精神紧张会增加心肌耗氧量,而使病情恶化。如有条件,应该给患者阿司匹林300毫克嚼碎服用,以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一种很危重的疾病,有的患者会出现心跳骤停、恶性心律失常、猝死,此时应及时判断,并立即进行心外按压及人工呼吸。
一、及时辨别心梗。
心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5-15分钟或以上。还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。
另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐。
二、马上拨打急救电话。
四分之一的患者不会第一时间拨打急救电话120,而是给自己的家人打电话,等家人赶来后才打120,从而延误抢救时机。但实际上,自己送医有很多弊端。
首先,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率,相反如果打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送病人的过程中还可进行早期诊治;其次,很多人不了解医院的情况,送去的医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,从而延误救治。打急救电话的意义就在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,抢得救命时间。
三、平静地等待救援。
如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没病史或不清楚病人的情况,最好不要随便给病人服药。最好让病人平躺,保持安静,不要受刺激。如果可能的话,最好吸氧,实在没有氧气,就把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。
发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人呼吸道畅通,并做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。
家人突发心梗,家庭自救至关重要。学会三点心梗应对措施,才能在家人发生心肌梗塞时及时的治疗和急救,避免患者因为延误治疗而发生猝死。
心肌梗死的急救办法
若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇定,果断急救:
1、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。
2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。
4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。
5、人工呼吸:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。
人工呼吸的操作要领
家中若有病人,家属平时应对掌握急救的基本知识,尤其是人工呼吸的操作要领和注意事项,避免在疾病突发时手足无措。
操作要领:
1、病人仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。
2、施救者位于病人头旁,一手捏紧病人鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。如此反复进行,每分钟约12次。
3、吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部,如胸部有活动后,立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧,让其呼出空气。
注意事项:
1、每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部,以求吸入新鲜空气。
2、进行4~5次人工呼吸后,应摸摸动脉。如果没有脉搏,必须同时进行心脏按摩。(参考网站:齐鲁网)
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