儿童反复呼吸道感染是什么原因 如何预防

　　家长表示：“宝宝总是感冒，每个月都有往医院跑一、两趟，真是愁死人！”的确，由于幼儿免疫功能比较低下，易患呼吸道感染性疾病，而反复呼吸道感染会影响孩子生长发育，给家长带来很大困扰。

　　什么是反复呼吸道感染？

　　一般认为每年患感冒等上呼吸道感染5-7次以上或1年内患肺炎2～3次以上可定为反复呼吸道感染。导致反复呼吸道感染的原因较为复杂。免疫功能减低、局部慢性感染病灶未清除、存在先天性心、肺发育异常等是多见原因。

　　此外，长期偏食、挑食导致维生素、微量元素缺乏，以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染。大气污染对易感呼吸道病也有影响。建议医院检查确定反复感染的原因。

　　反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。由于小儿禀赋不足，肺脾两虚，肺气虚弱则表卫不固，脾胃虚弱则化源不足，五脏皆虚，故易受外邪侵袭。

　　反复呼吸道感染的原因

　　1、小儿免疫系统和机械屏障功能均未发育完善，鼻粘膜娇嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易呛奶等，血清免疫球蛋白水平较低，由于6个月以后的婴幼儿，处于生理性免疫低下时期，更易患呼吸道感染。

　　2、先天性疾病：先天性心脏病、肺发育不全、食管气管瘘等。

　　3、病毒等感染致小儿暂时性免疫功能低下，如水痘、麻疹、腮腺炎等，可使胸腺萎缩，T细胞亚群间平衡失调，抵抗能力下降。这种继发性免疫低下需要1～2月才能逐渐恢复。

　　4、慢性细菌性病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等，使呼吸道粘膜受损，并损伤机体的免疫功能。

　　5、营养不良及慢性消耗性疾病，如佝偻病、营养性贫血、锌等微量元素缺乏和维生素Ａ、Ｃ等缺乏，亦影响机体的免疫功能。此外，慢性肾炎、肾病、慢性腹泻、结核病、各种肿瘤等，也使机体的抵抗力下降。

　　6、免疫抑制剂，如长期大量使用糖皮质激素、环磷酰胺、氨甲喋呤等均可抑制机体免疫功能而易患呼吸道感染。

　　7、空气污染、居住环境潮湿、阴暗、拥挤等均可损伤气道粘膜，降低呼吸道的抗病能力和免疫功能而易患呼吸道感染。有研究指出，以煤等为主要燃料的家庭中的小儿，其反复呼吸道感染的发生率较对照组高20倍，被动吸烟也是如此。

　　8、护理不当、呼吸道感染治疗不彻底及在拥挤而卫生条件差的集体机构生活的儿童等，也易患反复呼吸道感染。

　　另外，反复呼吸道感染与哮喘的关系：有研究表明，哮喘儿童中85％首发病因和复发病因是呼吸道感染，因此积极防治呼吸道感染，降低其发病率，对减少哮喘的发生和复发都有重要意义。

　　防治儿童反复呼吸道感染是否应切除扁桃体

　　化脓性扁桃体炎也是儿童常见的呼吸道感染疾病之一，防治儿童复呼吸道感染是否应切除扁桃体？这个问题要按不同的具体情况区别对待。扁桃体是人全身淋巴系统的一部分。它也是人体防御系统的一部分，可以增加身体的细胞免疫功能和体液免疫功能，所以扁桃体是对人体有保护作用的。

　　医学界对扁桃体切除的意见、标准并不完全一致。多数专家认为，有下列情况的儿童可以考虑扁桃体切除。一是化脓性扁桃体炎如果反复发作每年超过5次，表示扁桃体本身已经失去了“门户”作用。二是扁桃体由于发炎引起肿大，在儿童睡觉时会影响呼吸，如打呼噜、张口呼吸，长此以往会造成儿童慢性缺氧状态。三是反复发生扁桃体化脓，说明扁桃体内有感染灶存在，会引发风湿热和急性链球菌感染后肾小球肾炎。

　　如何预防儿童反复呼吸道感染：

　　1、首先要提倡母乳喂养，因为母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病毒的侵袭，对预防呼吸道感染有独特的功效。

　　2、其次是生活要有规律，保证孩子充足睡眠和户外活动，有计划地参加各种体育锻炼。

　　3、平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，作到营养均衡。

　　4、按期接受体格检查，发现疾病及早治疗。

　　5、室内保持新鲜空气，经常通风。

　　6、流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。

　　此外，平日注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次，每餐后用清水嗽口，以预防咽部感染。

（责任编辑：何晓霞）