呼吸衰竭怎么引起 该怎么护理

　　相信大家的身边一定有呼吸衰竭这种疾病的患者，不要小瞧了这种病，它给患者带去的危害是非常大的，对于它的治疗问题，还是要大家细心的预防和护理才行。那么，下面就给大家介绍下呼吸衰竭由什么引起，该如何护理和预防。

　　引起呼吸衰竭的原因：

　　1、胸廓与胸膜病变

　　胸部外伤造成连枷胸，严重的脊柱畸形，各种原因所致的胸膜肥厚粘连。严重的自发件或外伤性气胸、大量胸腔积液等。均可影响胸廓活动利胸胖内负比。使肺脏扩张受限，造成迫气不足和吸入气体分布小均，导致肺通气和换气功能障碍，引起呼吸衰竭。

　　2、肺血管病变

　　肺栓塞、肺血管炎等使肺毛细血管灌注减少。通气航流比例失调，或部分静脉dK未经过氧合直接流入肺静脉，导致呼吸衰竭。

　　3、气道阻塞性病变

　　气管—支气管的炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化短痕。如慢性阻塞性肺疾病。重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，和伴有通气血流比例失调，导致缺氧和二氧化碳滨留，引起呼吸衰竭。

　　4、神经肌肉疾病

　　脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎及镇静催眠药中毒，均可抑制呼吸中枢。脊髓嫡变、助间神经炎，重症肌无力以及钾代谢紊乱等。均可累及呼吸肌功能。造成呼吸肌无力、麻痹。呼吸动力下降而肺通气不足。

　　5、肺组织病变

　　肺泡和肺间质的各种病变。如肺炎、肺气肿，严重肺结核性肺纤维化、肺水肿。肺尘埃沉着病等。均可导致肺泡减少，有效弥散面积减少府性减低。通气航流比例失调，导致缺氧和二氧化碳满留，引起呼吸衰竭。

　　呼吸衰竭的护理原则：

　　1、根据医生提供的用药进行护理。

　　（1）按医嘱及时准确的给药，并观察疗效及不良的反应。

　　（2）患者使用呼吸兴奋剂时应保持呼吸道的通畅，静滴时的速度不宜过快，注意观察呼吸的频率、节律、神志的变化以及动脉血气的变化，以便调节剂量。

　　2、必要时按医嘱给予消炎、化痰、止喘等对症治疗，促进痰液排出，以利呼吸。定时翻身拍背，改换体位，防止痰液瘀积、肺不张、感染。

　　3、通气不足者给予人工辅助呼吸，按BIPAP机护理常规护理，必要时给予气管插管或气管切开。对建立人工气道者应及时清除导管内分泌物，吸痰操作时注意无菌操作。

　　4、指导患者坚持缩唇腹式呼吸，随时给患者提供支持与帮助。

　　呼吸衰竭如何预防的呢？

　　1、防治原发病，针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防，或在发病后及时进行积极处理。

　　2、防止与去除诱因的作用，对于可能引起呼吸衰竭的疾病，还必须同时防止诱因的作用。例如对于创伤、休克患者，要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的血液或输液过量等，以免诱发成人呼吸窘迫综合征。有呼吸系统疾病的患者必须作手术时，应先检查病人的肺功能储备力。对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用，以免诱发急性呼吸衰竭。

　　3、畅通气道和改善通气，常用的方法有：清除气道内容物或分泌物；解除支气管痉挛；用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌；必要时作气管插管或气管切开术;给以呼吸中枢兴奋剂；掌握适应症，正确使用机械辅助通气。

　　4、呼吸衰竭如何预防，改善缺氧，呼吸衰竭时必定有严重缺氧，因此纠正缺氧，提高Pao2水平对每个患者都是必要的。其目的在于短期内争取使Pao2升至6.67～8.0kPa（50～60mmHg），动脉血氧饱和度升至85%左右。

（责任编辑：蔡灵鸿）