鼻炎不一定都是过敏
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是鼻炎最常见的四大症状。大多数患者出现的症状都是过敏性鼻炎，也有些是胃食管反流引起的，我们称之为胃食管反流源性鼻炎。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是鼻炎最常见的四大症状。但凡病人去医院看病，医生必会诊断为过敏性鼻炎，然后针对过敏进行抗过敏、脱敏等治疗，甚至激光破坏鼻黏膜，但很多病人收效甚微，即使有些病人有效，但停药后又恢复原状。随着对疾病的探索，医学科学的发展，人们对过敏性鼻炎的认识又深入了一步，有研究发现，部分鼻炎患者并不是真正的过敏，而是胃食管反流引起的，我们称之为胃食管反流源性鼻炎。
胃食管反流发生时，胃内容物可反至鼻腔，刺激鼻黏膜引起慢性炎症，导致鼻黏膜对外界刺激物特别敏感，受到刺激后产生防御性反射动作——打喷嚏及其它鼻炎症状。虽然症状和过敏性鼻炎十分相似，但两者有本质区别，下面是几个鉴别的要点。
① 前者没有季节性，因为胃食管反流是一直存在的，与过敏性鼻炎有本质不同，因为后者有明显的季节性。
② 前者在清晨和睡醒时最明显，有人说是对冷空气过敏，我不以为然，因为患者没有离开这个环境，睡眠时也接触冷空气，为何不过敏，而醒来后就过敏了呢，说明机体内部发生了变化，而鼻炎只是表象而已；另外过敏应该有过敏原存在，冷热空气与常温的空气并没有成分的不同，只是温度不同而已，某种物质在温度变化后才成为过敏原这种理论肯定是站不住脚的。后者则在接触过敏原后发作。
③ 前者对环境的变化比较敏感，冷热空气的交替。
④ 前者部分病人中有胃食管反流的症状，如反酸、烧心、胃胀、嗳气等。
如果你诊断为胃食管反流源性鼻炎，治疗就不能头痛医头、脚痛医脚了。在鼻炎局部治疗的基础上增加对胃食管反流的治疗，则是根本的举措。
（责任编辑：邱启银）
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