乙肝的检查项目和诊断意义

　　很多人在疑虑自己是不是患上了乙肝疾病，虽然也是了解一些关于乙肝的症状表现，但还是不能自我来确定，这该如何是好？其实大家也不用过多惆怅，当您在身体不适疑似自己患上了乙肝疾病，不妨到正规的医院进行相关的检查。

　　1、b超检查：此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大，若b超检查肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，表明肝脏有活动性炎症，需要积极治疗。

　　2、甲胎蛋白检查：医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，可以提示肝癌早期，甚至比b超、ct、磁共振成像还可以早期发现肝癌。

　　3、乙肝两对半检查：两对半检查大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，需要配合hbv-dna检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体中复制的情况。

　　4、hbv-dna检查：hbv-dna检查可以了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否传染、传染性有多强，是否有必要服药控制，肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等。

　　5、肝功能检查：肝功能检查指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶、白蛋白、球蛋白、血清总胆红素、直接胆红素等。根据以上指标可以综合判断病情是处于什么阶段，对疾病的治疗及病情的估测提供重要的参考依据。

　　乙肝五项临床意义如下：

　　1、乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

　　2、乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

　　3、e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

　　4、抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

　　5、核心抗体：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

（责任编辑：周婷）