疾病百科 内痔的症状及治疗方法

 　　内痔

　　病因

　　1、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

　　2、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　　3、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

　　4、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　5、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

　　6、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

　　7、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

　　危害

　　1、肛门潮湿、瘙痒。中晚期内痔，由于肛门括约肌约松弛，痔核容易脱出，这可刺激大肠腺分泌大量黏液，黏液顺着肛管流出，使肛门潮湿，产生肛周湿疹而瘙痒不适。

　　2、部分病人由于畏惧大便出血而不敢排便，久忍大便，而致便秘。

　　3、长期慢性出血可以引起贫血。

　　4、内痔嵌顿常有剧烈疼痛，继发感染时往往有发热等

　　症状

　　1、便血是痔疮最为常见的症状，而无痛性、间歇性便血，颜色鲜红，这些是内痔的典型症状，也是内痔或混合痔早期常见症状，有时大便表面附有少量血液，有时为滴血或喷血。这是由于质硬粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂引起出血破裂引起出血

　　2、痔核脱出这是晚期症状。大多会先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。

　　3、单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。

　　4、直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。当内痔脱出时，分泌物会更多。

　　5、因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。

　　治疗

　　便血内痔的药物治疗

　　1、外敷法内痔的治疗，可使用五倍子散、消痔散敷于患处。

　　2、塞药法内痔的治疗，将药物制成完、栓、膏剂，直接塞入肛门直肠治疗。

　　3、枯痔法内痔的治疗，将具有强烈腐蚀性的药物塞入痔静脉丛导致局部增生坏死，痔核萎缩消失。

　　4、口服法内痔的治疗，口服药物的治疗主要是增加膳食纤维的摄入，改善痔病患者的肠功能、消炎、使用静脉增强剂等。膳食纤维指的是不被肠道消化吸收的食物纤维，它能防止肠道内水分被过度吸收，以缓解出血、疼痛等症状，并预防其发作。内服药物适用于伴有肠道功能紊乱，如腹泻或便秘的患者。静脉增强剂能改善微循环，减轻局部水肿，可用于内痔发作（疼痛、出血、脱垂）的短期治疗，不宜长期应用。

　　便血内痔的针灸治疗

　　1、针刺：主要适用于工期内痔，或Ⅱ、Ⅲ期内痔暂不能手术者。主穴：长强、承山、八髎。配穴：会阴、足三里、三阴交，大肠俞。湿热者用泻法，脾虚者用补法。

　　2、挑痔疗法：适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。可取大肠俞、次髎等穴，或在患者背部脊柱两侧偏于腰骶部寻找痔点，即突出表皮、压之不褪色的红色或灰白色小丘疹，常规消毒后，用粗针将痔点表皮挑破，再挑断皮下白色纤维数条。术后用消毒纱布覆盖。

　　便血内痔的手术治疗

　　1、内痔胶圈套扎法，其原理是通过器械将小型胶田套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔核的血运，使痔缺血坏死脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，但以Ⅱ期及Ⅲ期内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。专家介绍，胶圈套扎法优点是操作简单、迅速，术前不需特殊准备，如病例选择恰当，套扎方法正确，可以达到无痛，很少有感染及出血。缺点是偶有疼痛、水肿及出血，复发率较手术切除为高。

　　2、内痔结扎法，主要以结扎为主，用丝线扎于痔根部。以阻断病变部位气血的流通，达到痔核坏死脱落的目的。结扎法的优缺点同胶圈套扎法一样。

　　3、内痔冷冻疗法，应用液态氮（-196C°）通过特制探头与痔块接触，达到使痔组织冻结、坏死、脱落，以后创面逐渐愈合。适用于工期及Ⅱ期内痔。如能正确掌握冷冻深度及范围，疗效良好。缺点是在术后较长时间内肛门有粘液流出，疼痛时间长，伤口愈合缓慢，复发率高。若先行胶圈套扎，然后冷冻已套扎的痔块，则可减少组织损伤、坏死和分泌物。但手术时间长且操作难度较大。》》》便血内痔患者的饮食注意事项

　　4、内痔红外线照射疗法，通过红外线照射产生粘膜下纤维化，固定肛垫，减轻脱垂，达到治愈痔的目的。适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。本法优点是方法简便，疗效快，无疼痛。但需较多治疗，且只能治疗较轻内痔。

　　预防保健

　　1、荤素搭配：忌辛辣刺激食物：忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物。

　　2、定时排便：忌忍忌努：养成定时排便的好风俗，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。

　　3、劳逸联合：事情和生存中，要劳逸联合，太甚劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，从而很容易就导致内痔的发生。

　　4、 孕妇患痔：要克制入坐久久立，警备便秘，并应及时改正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油，恰当吃些芝麻、蜂蜜、连结当大便通畅。 希望对您有帮助。

（责任编辑：林小萍）