治疗肛瘘 哪些方法较为有效

热门文章排行榜 >>2015-01-23 14:46来源:99健康网
导语

肛瘘就是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性瘘管,常为肛管直肠周围脓肿的后遗症,可久治不愈或间歇性发作。那么治疗肛瘘,哪些方法较为有效?

治疗肛瘘的有效方法 肛瘘的治疗方法 肛瘘的最佳治疗方法

  肛瘘的症状是:

   症状一:疼痛 肛瘘突然疼痛,多为感染发炎,或脓液引流不畅通,但也预示病势扩散、或有新的病灶发生。疼痛的程度与病势成正比,疼痛越剧烈,病势越严重。

   症状二:肿块 炎症急性发作时外口封闭,引流不畅时肿块增大。

   症状三:流脓 脓液多少与瘘管大小、长短、数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚。

   症状四:肛门瘙痒: 肛瘘感染发炎,脓水淋漓不断,往往肛门周围潮湿发痒,甚至由于分泌物长期刺激,发生肛门周围湿疹,有湿疹合并感染,使病情加重,十分痛苦。

   症状五:流粪 肛瘘严重时,有的病人从肛瘘内排出气体或流出粪便。

  确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛,有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能,宜用软质探针。以上方法不能肯定内口时,还可自外口注入亚甲蓝溶液1~2ml,观察填入肛管及直肠下端的白湿纱布条的染色部位,以判断内口位置;碘油瘘管造影是临床常规检查方法。

  对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者,应做钡灌肠或结肠镜检查,以排除crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

  肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。

  1.瘘管切开术

  是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

  2.挂线疗法

  是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

  3.肛瘘切除术

  切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

  肛瘘虽为常见,一旦患上且延误病情,后果也是十分严重的。肛瘘一旦患上就无法自愈必须要经过手术治疗,低位肛瘘的治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。

(责任编辑:江慧)

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