肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。
结核菌是一种很麻烦的细菌,它可以在令人意想不到的部位致病,如中耳炎、生殖器炎症、肠结核等,肛瘘是其中之一。结核菌随粪便排出,引起肛门周围炎症而发展成肛瘘。因此有人认为肛瘘是结核性的,治疗起来比较困难,现在普遍认为肛瘘原因为结核是个极大的错误,对年轻人提起结核的话有许多人都不知其为何物。
目前,结核已不再是令人恐惧的疾病,经过治疗是完全可以治愈的。
结核性肛瘘也不少见,其起病较缓慢,局部疼痛不剧烈,较长时间才有破溃瘘外口;流出的脓稀薄,色白;内口较大,边缘不整齐;外口较多,边缘常凹陷;瘘管分支较多,情况较一般肛瘘复杂。
结核性肛瘘患者,常伴有全身症状,如低热、消瘦、贫血、纳差、乏力、盗汗、咳血等。在治疗中较化脓性肛瘘困难。
治疗上应选用全身抗结核药治疗,如雷米封、链霉素等。手术原则同其他肛瘘,但伤口愈合缓慢,易复发。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。