疾病百科 肛周脓肿症状及治疗

 　　肛周脓肿

　　肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

　　病因

　　肛周脓肿看似是个挺恐怖的东西，但要是究其本质，其实是跟普通的脓肿是一样的，都是在机体抵抗力不足的时候，组织内部与外界相通，被细菌趁机而入，之后细菌在组织内大肆破坏，组织腐败酿脓，脓汁无法排出，成为细菌的帮凶，加大对组织的侵蚀力度，周而复始，形成脓肿。

　　症状

　　1、硬结肿块：初期时肛门周围会突起硬结肿块，逐渐增大，时间长了就会可自行破溃。

　　2、瘙痒：因肛内黏液分泌物增多或是因为外口周围脓液的刺激，常会导致肛门皮肤遭殃或湿疹。

　　3、疼痛：疼痛是肛周脓肿比较常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或是跳痛。患者行走不便，端坐受限。

　　4、肿块：肛缘索条状硬块，常是患者的主诉之一，炎症急性发作时外口如果封闭，引流不畅时肿块增大。

　　5、流脓：脓液多少和瘘管大小、长短以及数目有关。新形成或是炎症急性发作期的味臭、瘘管脓多、色黄而浓厚，经久不愈的瘘管脓液较少或是会时有时无。脓液急剧增多，局部脓肿，体温增高。常因为肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀，呈米泔水样，可有干酪样坏死物。

　　6、全身症状：肛周脓肿患者，局部会出现红肿并伴有发热现象，常为低热，有时可出现高热，患者体温可在37-40℃之间。此外，患者还会有食欲不振，全身倦怠不适，睡眠欠佳等。

　　治疗

　　1、肛周脓肿，肛门脓肿一旦构成，应立即前期切开，减低部分张力。以阻断其分散和向附近的延伸;在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝。尽可能寻觅内口地点;不管何种肛周脓肿，均应予以一次性完全治好，不留肛瘘等症。关于不一样类型肛周脓肿，宜挑选不一样切断，以确保完全治好术的完全成功。

　　2、单纯性脓肿的医治

　　可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切断，放出脓液后，伸入食指探查脓腔巨细，分隔其距离。必要时将切断边际肌肤切开少量，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

　　少量肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及部分理疗等能够散失，但大都需求手术医治，手术有两种方法。

　　3、脓腔与肛瘘相通的脓肿

　　可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，恰当切除肌肤和皮下安排，内口周围安排也稍加切除，使引流晓畅。如内口较深，瘘管经过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术长处是脓肿一期治好，不再构成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有艰难时，不该盲目寻觅，避免炎症延伸或构成假道，仅做切开排脓，待构成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术长处是作用精确，治好率高。

　　预防

　　1、防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿的形成有重要意义。无论经常便秘还是腹泻频作，均可导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，形成肛门直肠周围脓肿。同时，大便干结，擦伤肛管皮肤或肛隐窝，也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久，时时稀溏，稀便进入肛隐窝，刺激肛隐窝发炎，从而诱发感染。

　　2、积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎。采用坐浴、药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法，可防止炎症深入，甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。

　　3、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如肠结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎等。

　　4、养成良好的卫生习惯。保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

　　5、 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

　　6、 饮食适当调理：饮食不可过分精细，不食刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。

　　7、 不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

　　8、一旦发生肛门直肠周围脓肿，应及早到正规医院肛肠专科诊治，以防延误病情。

（责任编辑：林小萍）