小儿腹泻用什么药好？(2)

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　　三.消化功能紊乱

　　1饮食因素;

　　2不耐受碳水化物;

　　3食物过敏;

　　4药物影响;

　　5其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等，也易引起婴儿腹泻。

　　四、生理性腹泻

　　婴儿生理性腹泻多见于8个月内小儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，大便次数多且稀，但食欲好，无呕吐及其他症状，生长发育不受影响，添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些小儿的正常现象，不属病态，无须用药。

　　分析：

　　胃肠道功能紊乱导致的腹泻，主要发生在2岁以下的小儿。其临床表现主要为：大便次数增多，稀或呈“蛋花汤”样，每日10余次或更多，轻症一般情况良好，重症常伴发热、呕吐、食欲减低，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等。如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水已达到严重程度，发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。此外，如发现呼吸快，说明有酸中毒。应尽快查血气分析和纠酸

　　感染性腹泻主要由细菌、病毒导致，正常人肠道有100-400种细菌，包括有益菌和有害菌。机体健康情况下有害菌并不致病，反而与有益菌相互制约，互相协调，维持正常微生态平衡，还能阻挡外袭菌的入侵，从而维护机体的健康。可一旦环境变化或长期应用抗生素，有益菌就会被抑制，其数量急剧减少或消失，有害菌增多，肠内菌群发生混乱，导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。

　　对于病毒性感染目前尚无特效药物，以对症处理为主，确诊为病毒性肠炎如轮状病毒肠炎，不必使用抗生素，其病程短，可以自愈;对于细菌性腹泻中产生肠毒素而致病者，可不必用或少用抗生素;对于大便中混有粘液血便、大便镜检白细胞明显增多、伴有腹疼里急后重者需要用抗生素;一旦出现肠道菌群紊乱或继发真菌性肠炎时，应停用抗菌素，给以微生态制剂，以便扶植肠道正常菌，恢复正常生态平衡，抵御外来病原菌入侵。合并真菌性肠炎，还可加用制霉菌素口服。