中医如何按摩治疗梅核气 多部位按摩

　　梅核气，中医病证名，指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。

　　梅核气的多部位按摩疗法

　　（1）点按廉泉穴、天突穴、人迎穴、水突穴，每穴约1～3分钟；再按揉颏下及颈部肌肤，时间约3-5分钟；以手掌沿胸腹正中线由上向下推按10—40次，再以拇指点按膻中穴、中脘穴(剑突与脐中连线的中点)、关元穴(脐下四横指处)，每穴约3-5分钟；患者再俯卧，施术者以手掌按揉肩背后腰肌肉，再以双手掌分推两胁，时间5-10分钟；最后以空掌叩拍肩背约1-3分钟。交替点按风池穴、风府穴、哑门穴、大椎穴，每穴约1-3分钟；

　　（2）按摩背后的督脉和膀胱经，可提升阳气，化解无形的“梅核气”。按摩头后部的风池、风府、天柱三穴，每穴3分钟，对于提升阳气很重要。而背俞穴则是足太阳膀胱经的穴位，也具有很好地通阳解郁的功效；揉后颈部、两侧肩井穴处各拿5分钟；

　　（3）再按揉肝俞、胆俞（肝俞和脾俞，直接与情绪紧密相连，最能化郁解烦）、膈俞、脾俞、胃俞、大椎穴各按揉3分钟，直到这几个穴位发红发热。

　　中医辨证施治梅核气的方法

　　1.痰气郁结

　　证候：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定，恐癌多疑。治则：疏肝解郁，理气化痰。主方：半夏厚朴汤（《金匮要略》）加减。方药：法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、生姜。

　　若肝郁气滞较甚，可加香附、郁金、白芍、枳壳；痰多呕恶者，加橘红、瓜蒌皮、川贝；纳呆便溏加白术、陈皮、苍术、炙甘草；嗳气泛酸加旋覆花、代赭石；肝郁化火加牡丹皮、栀子、天花粉等。

　　2.肝郁气滞

　　证候：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。治则：疏肝解郁，行气散结。主方：柴胡疏肝散加减。方药：柴胡、赤芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。

　　3.肝郁失音

　　证候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，时有时无，时轻时重，常随情志变化而变化，抑郁愈甚，症状愈重；亦有因情绪激动后声音突然嘶哑；或语音全无，短数小时，长者可数日不愈，但咳嗽、啼哭时却发声正常。咽喉检查均无异常。常伴有情志不舒，多疑善虑，少言寡欢，胸闷胁痛，失眠心悸，月经不调等。舌淡红苔薄，脉弦细。治则：疏肝解郁行气，畅喉开音。主方：诃子清音汤。方药：诃子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。

　　苔腻夹痰湿者，加薏苡仁、泽泻、车前草。

　　梅核气的其他疗法

　　1.心理疗法

　　本疗法对本证的治疗十分重要，解除思想顾虑，保持心情舒畅，使患者移情易性，常可取得不治自愈之效。在取得患者信赖的情况下，可施行暗示疗法。

　　2.饮食疗法

　　（1）合欢花蒸猪肝欢花（干品）10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4～6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

　　（2）玫瑰花茶玫瑰花瓣（于品）6～10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖片刻，代茶饮。

　　（3）葱煮柚皮鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。（参考网站：360图书光）

（责任编辑：张淑兰）