鼻内窥镜垂体瘤术后护理(2)
鼻内窥镜下经鼻腔、鼻窦脑垂体瘤切除术是鼻内镜技术应用于颅底外科的又一突破，大大减轻了患者的痛苦，又减少了患者的经济负担。今天给大家讲解一下在这个手术后的护理方法。
·疼痛的观察
术后疼痛是最常见的症状之一。密切观察疼痛的程度，评价疼痛的性质;耐心解释疼痛与手术之间的关系;指导分散疼痛注意力的方法，比如听轻音乐，减少不必要的探视等;必要时遵医嘱使用镇痛药物;鼻腔纱条于术后5天开始松动并分次抽出，取出纱条后头痛症状会逐渐缓解。
并发症
·脑膜炎
密切观察体温变化，术后2～3天，体温小于38.5℃为手术吸收热。如出现体温大于38.5℃，并出现剧烈头痛、恶心呕吐或出现昏迷，应立即汇报医生。
·脑脊液漏
多由于手术致颅骨骨壁撕脱，硬脑膜破裂所致，术后观察患者有无清水样涕流出。如出现上述情况，及时汇报医生，并嘱病人绝对卧床半卧位5～7天，限制饮水量，给予高蛋白，多纤维素饮食，避免咳嗽，打喷嚏，擤鼻。常规使用抗生素。如上述治疗无效应行鼻内镜下脑脊液漏修补术。
·神经系统视神经损害
主要由于手术损伤造成，可出现相应症状，如术后出现视力下降，失眠，球结膜水肿，眼球内血肿，应立即应用激素药物、脱水剂治疗。
·尿崩症
每天监测尿量，出现尿崩症者需给予垂体后叶素治疗，同时注意电解质变化。
·大量出血
损伤海绵窦，颈内动脉可造成严重出血，一般在术中即可出现休克，可立即予以输血，并及时采取有效的止血措施。
鼻内窥镜下垂体瘤切除克服了以往开颅手术费用大、创伤大、手术并发症多的缺点，方法简便，大大缩短了手术时间，达到外科微创的要求。术后恢复快，手术顺利1周即可出院，大大提高了病人的生活质量。
（责任编辑：豆豆）
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