1、长期手淫：射精中枢需在手淫的强烈刺激下才会兴奋。而正常性生活中，阴道对阴茎的刺激强度达不到手淫时对阴茎的刺激强度，就发生不射精。
2、生殖疾病：如睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。
3、精神心理因素：认为射精会损伤身体，潜意识不想射精。或因住房环境恶劣，干扰大，使心情紧张、性兴奋受到抑制。
4、性刺激不够：性刺激包括视觉、听觉、触觉等都是诱发性兴奋的必要条件。性生活前缺乏言语交流和肌肤接触等调情活动，感受刺激不够、性兴奋较低，或阴茎进入阴道后抽动摩擦的频率、幅度和时间不够，不能达到兴奋射精中枢的程度而引起不射精。
男性射精障碍不育治疗方法
1、行为方法指导：可换为女上位的性交方式，用抽动-停止-再抽动形式，延长射精时间。
2、 药物治疗：可以降低阴茎头敏感性，有助于延长射精的时间，这是常见的男性射精障碍不育治疗方法。
3、心理治疗：需要夫妻双方理解与协作，消除病人焦虑心理，建立他们的信心是治疗的先决条件。
另外，不射精是诱发男性不育的重要因素，因此男性要注意尽早治疗不射精性不育。
那么，不射精性不育中医治疗方法有哪些呢？
1、相火偏亢型
治疗男性不射精症证见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数，选用知柏地黄汤（黄柏10克、知母10克、丹皮12克、山药15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、泽泻10克）加枸杞子15犯、菟丝子12克、枣仁10克等。
2、肾阳不足型
证见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱，治疗男性不射精症可选用八味地黄丸（肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、山药10克）加肉苁蓉12克、巴戟天12克等。
3、湿热下注型
证见性欲亢进，梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻，脉弦数，治疗男性不射精症选用龙胆泻肝汤（龙胆草12克、泽泻0克、生地12克、当归10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黄芩10克、栀子10克、车前子10克）加菖蒲12克、苡仁12克、竹叶6克等。
4、心肾不交型
治疗男性不射精症证见心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱，选用归脾汤（党参12克、黄芪12克、当归10克、白术12克、远志10克、茯神12克、枣仁10克、龙眼肉12克、木香6克、生姜3克、大枣3枚、甘草3克）加补骨脂12克、山萸肉12克、巴戟天12克、菟丝子12克等。
以上四种类型均可配合针灸治疗、取穴关元、中极、曲骨、三阴交、肾俞、命门、太冲、行间等也可取得疗效。
（责任编辑：王少华）
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