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子宫输卵管造影

   子宫输卵管造影是什么

  子宫输卵管造影,是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。

  子宫输卵管造影检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗作用。

  子宫输卵管造影作用

  1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

  2、了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

  3、内生殖器结核非活动期。

  4、不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。

  子宫输卵管造影禁忌证

  1、内、外生殖器急性或亚急性炎症;

  2、严重的全身疾病,不能耐受手术者;

  3、妊娠期、月经期女性。

  4、产后、流产、刮宫术后6周内;

  5、碘过敏者。

  子宫输卵管造影术前准备

  1、造影时间以月经干净3-7日为宜,术前3日禁性生活。

  2、作碘过敏试验,阴性者方可造影。

  3、术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。

  4、术前排空膀胱,便秘者术前行清洁灌肠,以使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。

  子宫输卵管造影过程

  子宫输卵管造影需要的设备及器械有:X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂有一般采用40%碘化油(油剂),也可采用76%泛影葡胺液(水剂)。

  子宫输卵管造影过程:

  1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。

  2、以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。

  3、将40%碘化油充满宫腔导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,慢慢注入碘化油,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片,24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影,应在注射完后立即摄片,10-20分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流入盆腔情况。

  4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影,则考虑输卵管痉挛,可保持原位,肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴,20分钟后再透视、摄片;或停止操作,下次摄片前先使用解痉药物。

  子宫输卵管造影结果

  1、正常子宫、输卵管:宫腔呈倒三角形,双侧输卵管显影形态柔软,24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。

  2、宫腔异常:患宫腔结核时子宫失去原有的倒三角形态,内膜呈锯齿状不平;患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损;子宫畸形时有相应显示。

  3、输卵管异常:患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点;有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张;24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。

  子宫输卵管造影注意事项

  1、碘化油充盈宫颈导管时,必须排尽空气,以免空气进入宫腔造成充盈缺损,引起误诊。

  2、宫颈导管与子宫内口必须紧贴,以防碘油流入阴道内。

  3、导管不要插入太深,以免损伤子宫或引起子宫穿孔。

  4、注入碘化油时用力不可过大,推注不可过快,防止损伤输卵管。

  5、透视下发现造影剂进入异常通道,同时患者出现咳嗽,应警惕发生油栓,立即停止操作,取头低脚高位,严密观察。

  6、造影后2周禁盆浴及性生活,可酌情给予抗生素预防感染。

  7、有时可因输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象,必要时重复进行造影。

  子宫输卵管造影的副作用

  输卵管造影的副作用很小,几乎没有,但是有些禁忌症需要注意。在造影前,若是准备不足或是操作不当的话,这是会使得女性的输卵管造影副作用出现的。

  对于无菌操作,是可以有效的避免输卵管造影副作用出现的,在造影后,需要禁盆浴、性生活两周,在术后,要注意酌情给予患者抗生素,进行预防感染。检查者的腹痛,也是输卵管造影副作用,但是通常是可以在患者可以接受的范围内的。在造影后,患者会有阴道的少量出血,通常是在3-5天。若是没有其他症状这是属于正常的。

  1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管,在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是,瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查,务必关注防护,但无须恐惧。

  2、X线的输卵管造影检查为碘造影剂,40%碘化油密度大,显影效果好,但刺激性大,术后腹痛重,有时引起化学性腹膜炎,检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿,如多量进入静脉,有引起油栓的危险。

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