育儿/备孕/孕前检查
孕前生育能力检查

   生育能力的定义

  生育能力指的是人类繁衍下一代的基本能力。

  生育能力标准

  1、年龄

  女性为24-29岁,男性为25-35岁。这个时期是男女双方生殖力最为旺盛的阶段。在最佳生育年龄受孕,精子和卵子的质量较好,计划受孕容易成功,难产的机会相对少,有利于下一代健康素质的提高。

  2、BMI值

  也就是体重(kg)除以身高(m)的平方。女性大约在18~25为正常范围,也是最适合怀孕的比例。

  3、避孕历史

  早期的避孕药确实会因为药剂超重,而有吃久了导致不孕的可能性,但现在由于都是低剂量的避孕药,这样的情况比较不易发生。但未婚及未怀孕过的妇女要注意,放置子宫内避孕器如果时间过久,很容易造成骨盆腔感染、沾黏,或者输卵管阻塞及沾黏,如此可能会有不易受孕的后遗症。

  4、月经周期

  月经周期不顺的妇女比较不容易受孕,尤其是有寡经症、多囊性卵巢症候群的人,通常会隔很久才有一次月经,这样月经周期长、排卵机会少,受孕的机会当然就比较小了。但月经周期短的人也不见得好喔!尤其是又合并有子宫内膜异位的人,这表示黄体功能不健全,实时有排卵也会不孕,或者是会增加流产的机会。

  正常月经周期为28~35天,周期长短可因人而异,提前或错后7~10天可视为正常范围,只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。末次月经是指距就诊日最近的一次月经,应从出血第1天计算。但需注意,末次月经系指此次月经与通常一样的行经持续时间及量,不要将阴道不正常出血误认为是月经。此种出血一般量较月经少,时间或短或延长,或失去平时月经来潮的规律。

  5、性经验

  性经验对女生来说比较没有那么大的影响,但如果男性性行为次数太密集也是不容易受孕的。

  6、健康状态

  无论男女,当然是健康状况愈好愈适合受孕,因为在有足够体力与能量的情况下,再搭配充足的营养,能让胎儿健康茁壮。如果女性有慢性疾病或癌症、自体免疫性疾病、肝病、脑部病变、肾脏疾病时,比较不容易受孕,因为健康状况不佳时,生殖荷尔蒙也容易紊乱,甚至有家族性疾病的人,例如染色体异常,也会造成不易排卵的问题。尤其现在社会环境不佳,长期曝露于电磁波、X光或辐射线下,易让胎儿产生异常与流产,所以孕妇最好远离这类物品。

  生育能力提高方法

  1、合理的体重提高生育能力科学家们对1558名青年男子进行了调查。研究结果发现,与体重正常的男子相比,超重男子的精虫密度降低了24%;更严重的是体重过轻的人,他们的精子密度比正常体重的男子降低了36%。科学家认为,合理的体重确实能提高生育能力。此外,美国科学家还发现,这种情况也会出现在妇女身上。体重严重超标的妇女其人工受精的成功率会降低。所以科学家们建议,在准备怀孕之前,超重女性最好先想办法把体重减下来。

  2、晒太阳:提高生育能力充分的日光浴可以提高女性的生育能力,增加怀孕的几率。有研究表明,在日照充实的季节,女性受孕的几率明显高于其他季节。同时,多接受一些阳光的沐浴还可以减少患乳腺癌的几率。当暴露在阳光下的时候,体内维生素D的含量会激增,而维生素D被认为是抑制癌细胞生长的有效物质。另外,阳光会激发男士们精子的活力,因为在阳光的协助下能合成维生素D--这种物质可能在精液的产生过程中发挥着决定性的作用,而缺乏这种营养物质则有可能导致不育。这一发现似乎意味着通过提高体内维生素D的含量(可多晒太阳和多吃富含维生素D的食品)都将会提高男性和女性的生殖能力。

  3、中式针灸法提高生育能力这种被追捧的古老中医方法究竟有何魔力在美国盛行;使众多美国美容专家相信其神奇功效而相继上课,时下美国名媛们最热望实现的中式针灸医治包括了非手术紧肤、提高生育能力、治愈背疼等其他许许多多的高科技医术不能比拟的。针灸,这个重新被追捧的古代保健方法,越来越被证明确实有提高生育能力的作用。历经千年之后,这个一度让我们联想到江湖郎中的神秘东方医术,凭借什么一夜之间赢得了大众的尊重呢?也许正是随着世界卫生组织和国家健康学会对针灸的疗效的报道,它就像一颗闪亮的新星逐渐进入全世界大众的视野。而明星效应,使它的光芒更加璀璨。从麦当娜到格温尼斯-帕特罗,明星们对它趋之若鹜,而且后者更是将爱情的美满也归功于它。

  4、维生素E提高生育能力很多朋友尤其是男性朋友总抱怨生活的压力越发加大,一个男人承担着养家糊口的重任,尤其现在房价那么高,一些年轻的男士总是没日没夜的忙着赚钱,严重影响身体健康。这也是现在男士精子质量下降,不育男性增多很重要的原因。

  男性想要保持健康的身体,就一定要注意日常保健。除了在饮食上多加注意外,维生素E也能帮助治疗男性不育。当男士缺乏维生素E时,引起睾丸损害,性功能减退与紊乱,容易出现精子运动异常或出现精子缺乏。对精子形成障碍患者,给予补充维生素E后,精液中的精子个数、运动性均有所改善,而且维生素E还有预防畸形胎形成的作用。成人维生素E的适宜摄入量为每天10毫克,其中天然维生素E是可以长期适量服用的。一些因不育而烦恼的男士可以服用一些维生素,同时要在饮食中多食用莴笋、花生油等绿叶蔬菜和植物油。

  5、食用特制的面包或提高生育能力在人体所需的微量元素中,硒元素可以增加男性的精子数量。科学家发现,成人每天应摄入60至70毫克硒,但事实上由于土壤矿物质贫乏等原因,人们每天摄入的硒含量还不到该标准的一半。如何才能提高人们对硒的摄入量?餐桌上的面包成为科学家眼中的最好载体。科学家日前公布了一项研究成果,通过实验发明了一种可以增加小麦硒含量的肥料。用这种特殊肥料培育而成的小麦做成的面包,其硒含量将大大增加。因此,用这类小麦烤出的面包比一般面包更具“保健功能”。研究人员首先开发出一种新型化肥,这种化肥能够提高小麦硒的含量,用这种小麦烤制出的面包硒含量比普通面包高。微量元素硒对精子的形成和成熟起着重要作用,它能增强精子活力,防止精子过早解体,有利于精子与卵子结合,对人类生育具有重大影响。

  降低生育能力的习惯

  1、错误的生活方式:酒精--经常饮酒的女性,如果每天超过6杯,生育能力会明显减弱。因为酒精会妨碍营养物质的吸收,仅仅一杯红酒就可能减少体内锌的含量,而锌是生育能力的基本因素。咖啡因--即使每天只喝两杯咖啡,也会在50%的程度上降低生育能力。可乐饮料具有相同的效果,因为可乐中也含有大量咖啡因。一项研究表明,50%生育能力降低的妇女每天都喝至少一听的可乐饮品。吸烟--吸烟在30%~50%的程度上会降低女性的怀孕机会。烟草所含的尼古丁会降低荷尔蒙水平和体内镉的含量,这不仅削弱了生育能力,而且对胎儿有害。并且极有可能发生宫外孕、早产、月经周期不正常及大出血等情况。污染--不少化学物质中的毒素会破坏卵细胞,还很有可能造成荷尔蒙分泌混乱。

  2、手机、电脑会影响生育男性久坐,特别是长时间开车,夜生活无节制,手机、电脑辐射等都是损害男性生育能力的因素,而这些又是社会进程中男性所必须遭遇的。想要保住甚至提高生育能力,应改变不良生活习惯。此外,对于那些一时还无法戒除烟酒的男性,每天吸烟不要超过10支,每次喝酒不要超过半斤,在桑拿房等密封湿热环境中呆的时间不要超过30分钟,性生活注意戴安全套。对于那些想要当父亲的男性,建议最好把上述影响生育的习惯都戒掉,才能保证生个健康宝宝。

  3、做爱频率影响生育性生活的频率确实对生育有一定的影响。比如当男子的精子数过少时,性生活过于频繁,精子数会更少,当然会使生育机会受到影响。有关研究表明,当禁欲时间少于12小时,精液量和精子密度都将比平时减少一半以上;若禁欲时间达到24小时,精子储备就会迅速增加。有人做过调查,每天做爱一次的男性,第2、3、4天的精子数分别下降70%、60%和50%,可见精子数少的男性应该适当减少做爱次数,从而增加受孕机会。但是精子数足、活力差的男性,则要适当增加做爱次数。因为精子在体内储存过久会老化,活动力减弱,死精子增多,如果勤排精,精子的存活率会相对提高,从而提高生育能力。有医生要求患有不育症的男性,每月只在女性排卵日才做爱一次的做法显然是不恰当的,既不利于受孕也不利于优生。因为有的男子平时过分压抑性欲,到了排卵日又急于求成,偏偏不能勃起,可见适度的性生活频率,顺其自然的安排还是很重要的。

  4、过频的热水浴:睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟,原来精子密度正常的人,精子密度可降到1000万/毫升以下,这种情况可持续3周。近年研究的“温热避孕法”根据的就是这个道理。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。当然每周1-2次时间又不太长的热水浴,并没有什么关系。

  5、营养不良和偏食:精子的产生需要原料,因此生精功能和营养水平密切相关。这并不一定要吃甲鱼、黄鳝。但多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。

  6、精神忧郁及过度疲劳:忧郁和疲劳可影响性功能和生精功能。

  7、过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马等:这往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血,影响它们的功能及加重慢性炎症,影响生育力。

  生育能力检查

  女性:

  1、内诊,外生殖器是否畸形。

  2、血液化验激素水平是否正常。

  3、B超检查是否有排卵。

  4、月经是否规律。

  男性:评价男性生育能力需要系统检查,具体分为常规检查及功能检查两部分:

  1.常规检查包括精子数量、活动能力及形态检查,一般医院进行的精液检查就是常规检查。

  2.功能检查包括细胞膜完整性、顶体酶活性、染色质解聚功能、线粒体功能以及精子穿透宫颈黏液、卵丘细胞、透明带及卵子的功能等。

  常规检查了解到的精子的总量及活动精子的比例,就像是一支部队的士兵总数,而功能检查所了解到的指标才是反映该部队由武器装备、技术含量及士兵个人素质组成的真正战斗力。也就是说,常规精液检查仅在一定程度上反映男性的生育能力,精子功能检查更能客观反映精子的受精能力。有时,常规检查及功能检查结果存在脱节,即精子总量及活动精子数量虽然正常,但受精能力低下。

  生育能力低下能怀孕吗

  男性不育主要表现在无精症、少精症、弱精症,生育能力低下,易产生不孕不育。 在女性不孕方面,主要表面月经不调和排卵障碍,二十几岁、三十几岁的病人已发生闭经、月经稀少甚至卵巢功能早衰等症状。宫外孕、自然流产、死胎、胚脂发育不良、胎停育等明显增加。

  生育能力检查注意事项

  1、回顾一下你服用过的药品,看是否需要停药。

  2、如果你有慢性病,事先和你的医生讨论一下看看病情对怀孕是否有影响。

  3、回顾一下与工作有关的危险(空气流通不畅、接触化学药品、经常提重物等)看看这些是否有影响。

  4、评估一下你的饮食习惯:把你的一日三餐纪录下来。削减你饮食中的脂肪和甜食。

  5、多喝水,多运动。

  6、戒烟、戒酒,保证睡眠。经常熬夜会严重地破坏健康,影响生育能力。

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精子质量检测挂哪个科

孕前妇科检查

  妇科检查的最佳时间

  1.每次年度妇科检查,你应该安排在你月经周期的合适时间里,一般最合适时间是在当月月经结束之后的3-7天,此时是做宫颈刮片检查的最佳时间,因为你的子宫颈此时是月经周期中张的最开的时候,而在除此之外的其它时间段中,却不是这样,而且由于体内激素变化,你的乳房也有可能会出现一些肿块和触痛。

  2.如果精确的计划时间对你来说有困难的话,只需确保检查时你没有月经并且月经已经结束至少数天,这样你阴道中的分泌物就不会干扰检查效果。

  3.如果你已年满20岁,就需要每年进行一次妇检。

  妇科检查项目及费用

  一般妇科检查都检查哪些项目?

  1、妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

  2、白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

  3、阴道式B超检查:妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

  4、宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

  5、乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。

  6、月经是否正常:如果月经不调,则可能导致不孕,需要调经。而月经过少,怀孕后可能导致流产,也需要调理。

  妇科检查费用标准是多少?

  常规妇检包括:1妇科常规检查.2白带常规的检查:包括霉菌,滴虫,阴道清洁度及细菌性阴道病检查.3阴道式B超检查.4宫颈刮片检查.5乳腺检查。总计:300元左右,具体费用建议到当地医院咨询。

  妇科常规检查前注意事项

  选择最佳检查时间:月经结束之后的3-7天。如果精确的计划时间对你来说有困难的话,只需确保检查时你没有月经并且月经已经结束至少数天,这样你阴道中的分泌物就不会干扰检查效果。

  准确把握妇检时间:做妇科检查要排空小便;做肝、胆、胰B超一般要求空腹;体检之前要休息好;女性月经期间不能作妇科体检;拍片身上不能带含有金属的东西,否则会挡住X线,容易误诊;要求在早饭没吃前抽血适时调整自己的检查频率:如果你已有性生活,就需要每年进行一次妇检;如未有过性生活,当身体出现不适时也要及时去医院进行检查。

  妇科检查全过程

  一、内诊

  对于有性经验的女性,妇产科医生就会采用内诊,也就是请女患者躺在检查台上,必须把内裤脱下,然后将脚跨在一个特定的支架上,医生再利用带着手套的食指和中指,轻轻插入你的阴道,触摸子宫颈的地方,同时利用另外一只手按压腹部,就可检查出到底子宫有无增大,或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适,没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌,医生一般就不会做了。

  二、白带常规

  白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。

  一般的白带常规化验单有如下6个检测项目:

  1、pH值

  青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

  2、阴道清洁度

  可分为4级:Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

  3、霉菌与滴虫

  白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

  4、胺试验

  患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

  5、线索细胞

  线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

  三、细菌培养检查(BV检测)

  取阴道分泌物作涂片检查,20分钟出结果,可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫,清洁度为3度以上,需要检测。

  四、支原体衣原体检测

  取宫颈黏液检测,可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活,特别是性交疼痛者,小腹坠胀者,有2个以上性伴侣者,持续用药不好转或反复发作者,宫颈糜烂者,都需要检查。处女一般不会感染,无需检查,当场出结果的多为骗人!

  五、药敏试验

  如果确诊为非淋菌性阴道炎,这个实验很重要,以选择适合你的抗生素,药物敏感试验:S-敏感,M-中敏,R-耐药。

  哪些现象表示要进行妇科检查了

  1、过度精神紧张

  经前紧张综合征,主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱,一般情况下,可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态,并伴有较重生理反应时,可到妇科进行内分泌检查,必要时在医生的指导下,口服激素药物治疗。

  2、过度疼痛

  痛经和性交痛,是女性常会面临的问题,尤其是痛经。一般程度的痛经,属于可以忍受的范围。而对于长期难以忍受的痛经,不该一味吃止疼片忍耐,应去做一下妇科内分泌检查,看看是否患有子宫内膜异位症。

  3、月经过多

  月经过多,是由多种原因引起的,子宫肌瘤便是重要因素之一。子宫肌瘤与雌激素水平有着密切关系。此外,黄体功能不良也可导致月经量过多。

  4、当阴道瘙痒反复发作

  对不明原因长期、反复发作的阴道瘙痒,需要考虑内分泌因素,进行内分泌检查。不找到问题的根源,盲目使用药物,不仅不能治本,反会导致耐药性,引发慢性疾病。

  女性日常如何自我检查

  1.观察每月出血量

  伴随月经而来的出血量如发生变化,一般来说都需要警惕。

  2.观察白带

  正常白带是少量的略显黏稠的白色分泌物,伴随行经周期,它的稀薄度与量会有些微变化,如明显增多等,则需重视。

  3.及时排查疼痛源头

  如下腹部、腰背部或骶尾部经常有疼痛感,或严重的痛经,都需注意,有可能是盆腔神经受肿瘤压迫,或各种症状引发不规律宫缩,严重的肿瘤压迫宫颈,妨碍血流,会引起严重痛经。

  4.自我摸触

  空腹平躺,略弯双膝,放松腹部,摸触下腹部,由轻到重,如果有较大的肿块是可以发现的。

  5.警惕压迫感引起的排尿、排便困难

  如果子宫内发生如肌瘤方面的病变,有可能会压迫到你的膀胱、直肠及输尿管等部位,发生排尿、排便困难及腰酸背痛等症状。

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精液检查

   精液检查

  1、一般检查

  (1)精液量:正常人一次排精2~5ml。

  (2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤,黄色脓样精液,见于精囊炎或前列腺炎。

  (3)粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,见于生殖系统炎症,精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

  (4)酸碱度:pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2~8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

  2、显微镜检查

  (1)精子存活率:排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。

  (2)精子活动力:指精子活动状态,也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:①精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;②精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;③精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;④死精子,精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上,若》40%的精子活动不良(③、④)级,常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

  (3)精子计数:正常人精子计数为0.6×1012~1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106~600×106。当精子计数值《20×106/ml或一次排精总数《100×106为精子减少,超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷,是导致少精或无精的重要原因,也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后,连续检查无精子,说明手术成功,如果结扎两个月后,精液中仍有精子,说明手术不成功。

  (4)精子形态:正常精液中,异常形态精子应少于10%~15%,如果精液中异常形态精子数》20%,将会导致不育,可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现》1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞,提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集》10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。

  精液少于1.5ml;离体后30分钟不液化或液化不完全;有活动力的精子少于40%;或精子活动不良;精子数在0.6亿/ml以下;正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病;无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症,如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核;精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

  精液常规标准

  液化时间: 室温下,60分钟以内

  颜 色: 均匀的灰白色

  精 液 量: 2.0 ml 以上

  pH 值: 7.2 — 8.0

  精子浓度: 20 ×106 / ml 以上

  精子活率: 75%以上是活的

  精子活动力: 50%以上属于a与b级 (按照精液质量的优劣依次为a.b,c,d)

  精子形态: 30%以上为正常

  白 血 球: 少于 1 × 106 / ml

  液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。

  颜 色:正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清澈,可能精子浓度太低。

  精 液 量:一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 ml之间。精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。

  精子浓度:利用精子计数器计算,正常的精子浓度每ml至少二千万只以上 ( 20 x 106 ml )。

  精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进; b级:缓慢前进;c级:原地摆动;d级:不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级。

  精子型态:正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0 ~ 5.5μm,宽1μm.顶体占整个头部的40 ~70%,且没有颈部,中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。

  男性精子检查多少钱

  男性精子检查多少钱,这个是没有固定规范的。医生会根据患者精子检查的情况进行详细分析,最终做出具体的检查方案。

  但一般会由3个要素来决定。

  1、与医疗机构有关

  精子检查的价钱在不同的医疗机构会有不同的价钱规范。不同的医疗机构就会有不同的设备,不同的医师。

  2、与地域有关

  精子检查作为不孕不育检查费用与医疗机构地点地区有关,比如东部、南部定价标准会偏高一些,而中西部地区的医疗程度较低,也会使得费用偏低。

  3、与病情有关

  因为患者的自身病情程度水平的不同进行精子检查,如有人可以因炎症而招致输精管堵塞,或许男性会招致精索静脉曲张,而有人程度轻些,会有积水、粘连,或许少精弱精现象,这些亦影响检查费用。

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输卵管造影术

   什么是输卵管造影术?

  输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

 

  做输卵管造影的最佳时间

  做输卵管造影最好是选择在月经干净的第3-7天,因为此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查,检查结果也会更准确。如果输卵管输卵管造影的时间过早容易造成感染,这是因为女性子宫内膜有创面,而碘化油作为检查中所使用的造影剂可导致感染的发生。如果过晚,子宫内膜增生、肥厚,那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊,影响检查的效果,也易致出血。

 

  输卵管造影需要多少钱

  检查的费用因各地收费和技术不一样而不同,一般约在500-1000左右。造影后禁盆浴及性生活两周否则容易引起感染,可酌情给予抗生素预防感染,最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。

 

 

  输卵管造影有哪些优点?

  该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

  输卵管造影的适应症有哪些?

  1.不孕症。用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

  2.子宫异常出血。寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

  3.输卵管再通。对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。

  4.肿瘤。观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

  5.畸形诊断。子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

  6.异物诊断。金属宫内节育器异位。

  7.粘连诊断。宫腔粘连、宫颈粘连等。

  输卵管造影术有副作用吗?

  1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管,在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是,瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查,务必关注防护,但无须恐惧。

  2、X线的输卵管造影检查为碘造影剂,40%碘化油密度大,显影效果好,但刺激性大,术后腹痛重,有时引起化学性腹膜炎,检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿,如多量进入静脉,有引起油栓的危险。

  输卵管造影术前要做哪些准备?

  1.病人月经干净3~7天,禁性生活。

  2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。

  3.病人排空膀胱。

  4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。

  5.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。

  输卵管造影术后的注意事项

  1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。

  2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。

  3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

  4、造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。

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腹腔镜检查

   什么是腹腔镜?

  腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

  腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔,开扩空间以方便医生操作,同时也使医生能仔细的观察及处理器官。

  什么时候需要进行腹腔镜检查?

  1、有在高度怀疑有输卵管周围的粘连或造影检查双侧输卵管伞端积水堵塞的时候才适合做腹腔镜检查及治疗,因为腹腔镜它毕竟是有创伤的。

  2、如说一对夫妇,通过全面检查男方精子质量正常,女方做子宫输卵管造影检查双侧输卵管通畅,且排卵及免疫方面均正常,可结婚五六年了就是不怀孕。这种情况下就怀疑她是不是输卵管周围有粘连的存在了,理所当然应该建议女方做腹腔镜检查。

  3、对于双侧输卵管伞端积水或只有一侧输卵管也是伞端完全梗阻的患者,其治疗方案一是做造口术,二是做试管婴儿,但试管婴儿必竟费用高、并发症多、成功率也低,尤其是对于收入水平。

  腹腔镜在治疗不孕不育症中的作用

  腹腔镜在女性不孕症的治疗中,已经显示出不可替代的一面,通过腹腔镜技术,医生可发现盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断各种不孕原因,同时可在腹腔镜直视下行输卵管伞部行造口术,消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离术,在宫、腹腔镜下手术,可以最大限度地减少患者因其它手术造成的各种损伤,且住院时间短,手术安全可靠。

  腹腔镜手术能治疗哪些疾病?

  腹腔镜技术已成为女性不孕症的必不可少的检查和治疗手段,腹腔镜手术治疗的疾病包括:

  1、各类宫外孕,输卵管绝育术。

  2、不孕症,子宫穿孔及绝育环外游。

  3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症。

  4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿。

  5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血。

  6、盆腔炎和盆腔脓肿。

  7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断,卵巢组织活检。

  宫腔镜和腹腔镜的区别

  宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

  腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广,图像显示清晰,有目共睹,诊断治疗一体化,微创高效,在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展,无疑具有时代的活力和广阔的前景。

  宫腔镜和腹腔镜检查是不孕症的重要检查方法, 宫腔镜与腹腔镜除了各自有各自的拿手本领外,对一些疑难的疾病还可以“联合作战”为患者解除病痛。

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婚检

   婚前检查对于男女双方都有着重大意义。婚前检查的内容包括询问病史和体格检查两大部分。婚前检查内容包括:婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。

  婚检项目有哪些

  一、询问病史

  1、了解双方是否有血缘关系,双方出示单位“婚姻状况证明”。

  2、了解双方现在和过去的病史。

  如有无性病、麻风病、精神病、各种传染病、遗传病、重要脏器、泌尿生殖系统疾病和智力发育情况等;

  3、了解双方个人史,询问可能影响生育功能的工作和居住环境、烟酒嗜好等。

  4、女方月经史和男方遗精情况。

  5、双方家族史,重点询问与遗传有关的病史。

  6、再婚者,应询问以往婚育史。

  二、体格检查,包括内科检查、生殖器检查和实验室检查。

  1、内科检查,就是全身体格检查。

  2、生殖器检查,在于发现影响婚育的生殖器疾病。

  女性作腹部肛门双合诊,注意有无处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、子宫缺如或发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等;查男性生殖器时,注意有无包茎、阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、隐睾、睾丸过小、精索静脉曲张和鞘膜积液等。

  3、实验室检查,除了血常规、尿常规、胸透、肝功能和血型外,女性作阴道分泌物找滴虫、霉菌,必要时作淋菌涂片检查;男性作精液常规化验。

  必要时,还要作智商测定。婚检的流程  虽然新的《婚姻法》没有了强制婚前检查的规定,但是对于新婚的二人来讲,多多关注对方的身体健康,也是二人共同的幸福。

  婚检时间及要求

  (1)周一至周五。

  (2)体检当天须空腹。

  婚检证件

  (1)本市户口或身份证。

  (2)每人三张一寸照片。(注:黑白彩照均可。)

  婚检的7个流程

  (1)挂号。

  (2)去婚检科分诊室等候。

  (4)提取尿样

  (3)抽血,化验血液。

  (5)胸透。

  (6)返回婚检科体检,体检包括:身高、体重、视力、生殖器检查。

  (7)当日或次日下午听婚前保健课。

  领取结果。

  婚检注意事项

  1.婚检要尽量与婚期拉开时间距离,一旦检出问题,能争取时间治疗。婚检证明的有效期是三个月。

  2.婚检时带上双方户口本、身份证和一口寸免冠照片三张,另外还要有双方单位的介绍信。

  3.婚检时女性要避开月经期,月经干净三天后再婚检,否则女性的尿液中含有大量红细胞,医生会怀疑其有肾炎、结石等问题。

  4.婚检前一天要休息好,不能太劳累,别喝酒,因为这些都有可能影响肝功的化验结果。

  5.婚检前一天尽量吃清淡饮食,否则抽血化验时会出现乳糜血(血液混浊),影响检查结果。

  6.婚检当天早晨一定不能进食,必须空腹检查。

  7.要着重说明的是:新人在检查的前几天一定要休息好,不能睡得太晚,不要劳累,更不要饮酒,因为这些情况都有可能影响您的肝功化验结果,一旦出现GPT增高,按要求不能及时给您发证,还得经过治疗复查下后再给您发证,那就误了您自己的事。

  如果婚检顺利的话,一天即可领到婚检证明,所以要婚检必须准备一天的时间。

  提醒:婚检是免费的,但要凭借领取到的免费婚检单。在办理结婚登记手续的时候,新人们一定记得主动向工作人员要!

  特别提示:如果真的忘记领取免费婚检单了,再去的时候,要带上结婚证,凭证领取。

  登记很详细的信息,单子上面有双方姓名,还有编号等详细内容,另外还有一张婚检说明。

  婚检的费用

  根据各省市情况而定,有些地区婚姻登记处提供免费婚前体检。

  婚检的意义

  第一、有利于双方和下一代的健康。通过婚前全面的体检,可以发现一些异常情况和疾病,从而达到及早诊断、积极矫治的目的,如在体检中发现有对结婚或生育会产生暂时或永久影响的疾病,可在医生指导下作出对双方和下一代健康都有利的决定和安排。

  第二、有利于优生,提高民族素质。通过家族史的询问,家系的调查,家谱的分析,结合体检所得,医生可对某些遗传缺陷作出明确诊断,并根据其传递规律,推算出“影响下一代优生”的风险程度,从而帮助结婚双方制定婚育决策,以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出生。

  第三、有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。医生根据双方的健康状况、生理条件和生育计划,为他们选择最佳受孕时机或避孕方法,并指导他们实行有效的措施,掌握科学的技巧。对要求生育者,可帮助其提高计划受孕的成功率。对准备避孕者,可使之减少计划外怀孕和人工流产,为保护妇女儿童健康提供保证。

  第四、婚检还不仅仅是一项健康检查,更重要的是向人们传播有关婚育健康的知识,进行健康婚育指导。比如,医疗保健机构会向准新人播放婚前医疗卫生知识、婚后计划生育等方面的宣传片,发放宣传材料,开展有关咨询和指导等。

  婚检的具体介绍

  婚前检查和咨询是一次全面、系统的健康检查,同时又有所侧重。根据各医院的医疗条件和医生的技术水平不同,一般包含四方面的内容。

  1.全面的身体检查目的是对生殖器官和重要脏器的发育及健康状况进行检查,若发现有不宜结婚的急性、慢性传染病或严重心、肝、肾等疾病,须经治愈后才可结婚,以免给双方及后代带来痛苦;对男女生殖器官畸形,如男性尿道下裂、包茎、女性阴道横隔、处女膜闭锁、先天性无阴道等须在婚前治疗,不治疗的应向对方讲清楚,以免婚后发现增加家庭和社会的不安定因素;若发现有未经治愈的麻风病、精神分裂症及医学上认为不能结婚的疾病,应劝他们不要结婚。包括对心、肝、肾、肺等重要脏器的详细检查,通过X线、超声波、血、尿化验,了解这些脏器的健康状况。

  2.健康询问目的是了解双方既往身体健康状况,有无遗传病史、精神病史和其他严重的疾病;双方家史调查,包括直系、旁系血亲的健康情况,一般追溯到三代,重点是遗传病、遗传缺陷、畸形、配偶间有无近亲血缘关系等。是否有近亲关系,双方的父母家庭中有无遗传病或先天缺陷,以决定双方能否结婚或结婚后能否生育。例如,双方为近亲关系,按法律规定禁止结婚;一方或双方为痴呆或精神病,生活不能自理,并遗传度高,就应说服并制止结婚;有些疾病患者生活可以自理,其所生小儿全为聋哑,如果非要结婚,应动员其婚前绝育。

  3.婚后性生活、性卫生知识的宣传,避孕方法的介绍和选择,计划生育的意义、政策的讲解等。婚前检查和咨询是一项严肃认真的、科学的卫生保健工作,受检人要与医生合作,忠诚坦率,对未来的家庭、子女和对方负责,对社会负责,特别是健康询问和家族史调查,不能为了达到结婚的目的而欺骗医生。

  婚前检查时机不少青年人在结婚登记前才去做婚前检查,这样做就太迟了。一是结婚前要忙于准备,身体很疲劳,精神又紧张,不宜做全面健康检查;二是一旦检查出患有不宜马上结婚的疾病,需治疗后才能结婚,往往使自己措手不及;三是从优生学的角度不宜婚配的青年男女,会在即将结婚时才发现,从感情上难以接受。因此,婚前检查应该早一些为好。什么时间为宜,要根据具体情况而定。

  ①双方或一方家族中有遗传疾病的人,在即将确定恋爱关系前应做婚前遗传病咨询,对是否可以婚配,未来的子女遗传病的发生几率如何,请医生指导,以便早做出分手或继续恋爱的决定。

  ②婚前健康检查应在婚前半年左右为宜,发现异常可及时进行治疗或矫正。

  ③结婚前3个月应在医院或计划生育技术服务站(室)接受性生活及避孕方法的指导。

  在妇科方面,婚检主要会做一些诸如宫颈癌等防癌筛查,其次是检查有没有其他肿瘤,再就是排除生殖道畸形。如被检者婚前无性生活,则没有宫颈筛查项目。其中,生殖道为必检项目,可通过肛查来完成,如处女膜闭锁等疾病就可通过这项检查检出。

  倘若女性患有卵巢囊肿、子宫内膜异位症、I型糖尿病、急慢性肾小球肾炎、外阴性阴道炎和以多囊卵巢综合征为主的疾病,不仅会对婚姻生活有影响,严重的还易导致不孕。

  A.卵巢囊肿:过性生活时会引起扭转等,给女性增加很大痛苦。如不及时治疗,很可能会影响生育,甚至危及生命。

  B.子宫内膜异位症:这是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,可引起痛经并逐渐加重。子宫内膜异位症是造成不孕的主要原因之一,但在早期通过妊娠就可以完全缓解。因此,婚检时如发现其早期病变,只要尽快怀孕,相关症状就会消失。尚无子女且患有内膜异位症的妇女,通过治疗后如妊娠就不应轻易选择人流。

  C.I型糖尿病:常见于青少年及婚育年龄者,经常发生糖尿病酮症昏迷,因机体营养不良易合并结核病、糖尿病、肾病等,故选择结婚宜慎重,女性如已结婚则不宜生育。其原因有四:一是因为妊娠期的垂体生理性肥大和功能亢进,以及胎盘分泌泌乳素、雌激素等水平增高,可促使糖尿病病情加重;二是妊娠可促使糖尿病患者的视网膜、肾脏等血管发生病变,引起不可逆性发展,导致失明或肾功能衰竭;三是还易并发羊水过多、妊娠高血压综合征、酮症酸中毒、感染、产后出血和产伤等;四是胎儿的先天性畸形发生率也比非糖尿病患者高出2至3倍,胎死宫内的发生率也较正常者高出10余倍。所以说,女性糖尿病患者最好不要怀孕。

  D.慢性肾小球肾炎:女性患者在妊娠之前如已患有肾小球肾炎,其妊娠后往往会使病情恶化。因为妊娠本身存在着局限性血管内凝血现象,从而加重肾小球肾炎的缺血性病理改变和肾功能障碍,并使病情恶化。患者可选择结婚,但严重的女性患者则不宜生育。

  E.急性肾小球肾炎:急性期不宜结婚,更不宜生育。

  F.外阴性阴道炎:以滴虫性外阴阴道炎、霉菌性阴道炎、尖锐湿疣等妇科炎症为主,通过短期治疗可以治愈。其中,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎治疗期内应禁止性生活,做到夫妻同治,如果仅治疗女方的阴道炎,而忽略了对男方的治疗,过性生活时会再次感染女方。

  G.多囊卵巢综合征:多见于不同程度的肥胖、多毛症妇女。虽不影响性生活,但该病如不排卵亦可致不孕。

  专家提醒:接受婚检前需做哪些准备?如婚前已有性生活,接受婚检前最好停止几天,这样便于检查精液常规、精子活力、体内分泌物等;如女性要做B超,就需要憋尿。此外,女性月经期内不宜做检查。

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盆腔检查

  盆腔检查的作用

  怀孕后有必要找妇产科医生为你作一次全面的盆腔检查,理由有两方面。 一方面,正常的盆腔检查是安全的,不会引起异常子宫出血,不会引起流产。另一方面,通过盆腔检查可及时发现怀孕时生殖器官有无异常,及时提出治疗建议。不适宜妊娠者可于孕早期中止妊娠,以减少对母体的损害;可治疗的疾病及时治疗,以免孕期或产时对孩子造成伤害。

  盆腔检查疾病

  盆腔检查可以及时的发现有无性病、肿瘤、炎症等疾病。

  盆腔检查方法

  一、检查前的准备:首先要排空小便,仰卧于检查床上,暴露外阴,放松腹部肌肉,密切配合检查。

  二、视诊:外阴部分可直接观察,阴道及宫颈则必须用窥阴器扩张后检查,但仅限于已婚者使用。主要观察外阴大、小阴唇,阴毛的发育情况,处女膜是否完整,阴道粘膜颜色、分泌物性状,有无炎症、溃疡、肿瘤及畸形等。

  三、触诊:

  1、双合诊即阴道、腹壁联合检查,临床上最为常用。医生以中、食指放人患者阴道,与按压于腹壁上方的另一手配合触摸子宫、卵巢以及盆腔情况,常规用于已婚妇女。

  2、三合诊医生以食指置人患者阴道,中指置入直肠,再与按压于腹壁的另一手配合,从不同角度触摸盆腔器官,以详细了解盆腔后部的情况。上述检查可能给患者带来一些不适,但在正常情况下不应有疼痛的感觉,如果有,应向医生反映。

  盆腔检查最佳时间

  进行盆腔检查应避开经期。

  盆腔检查的安全性

  正常的盆腔检查是安全的,不会引起异常子宫出血,不会引起流产,因此也不会对女性身体造成任何危害。

  盆腔检查准备事项

  检查前的准备:首先要排空小便,仰卧于检查床上,暴露外阴,放松腹部肌肉,密切配合检查。

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白带检查

  白带检查有什么作用

  白带检查可以查出各种妇科炎症,一般在刮片报告上会显示程度是几度,根据程度不同、医生可确定采取很多种治疗方法。白带常规的检查目的主要用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌,同时还可确定阴道清洁度。鉴于白带异常一般都是由于妇科疾病作祟,因此女性做白带检查能有效的将疾病扼杀于萌芽状态。

  白带检查哪些项目

  一般来说,白带检查化验单上包括有5个项目。主要如下:

  1、阴道清洁度:分为四度,Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道有炎症。

  2、霉菌与滴虫:白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌均用“+”来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌,并不说明感染的严重程度。

  3、pH值:正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性,这是阴道的自净作用,可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时,pH值上升,可大于5~6。

  4、胺试验:检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性,可以做出诊断。

  5、线索细胞:检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围,使它边缘模糊不清,这就是线索细胞,是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

  白带检查的顺序

  进行检查前一般医生会详细询问白带的量、颜色、有无特殊气味、是否刺激外阴而致瘙痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。白带检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

  (一)外阴视诊见有助于阴道炎的鉴别。

  在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病;外阴水肿可能为滴虫病;小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染;而细菌性阴道病仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

  (二)观察阴道排液的外观。

  各种病理性阴道排液具有不同的特异性状,可提供诊断线索。

  1.生理性白带:具有色白、均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

  2.细菌性阴道液:白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道黏膜无明显改变。

  3.滴虫性阴道炎:白带呈黄色甚至黄绿色,明显脓性,常呈泡沫状。

  4.念珠菌病:白带为白色,高度黏稠,呈干酪状或豆腐渣样,黏附在阴道壁上,有时类似白色鹅目疮样斑块,也可能白带很少或类似正常白带,但阴道壁呈白斑状。

  (三)观察宫颈分泌物。

  宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物,在黄体期变的效稠。

  1.宫颈炎:在月经周期的任何阶段,出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎的可能。检查时应拭净宫颈口外的阴道排液,观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上皮呈红斑状,脆性增加,用擦拭常可引起出血。

  2.衣原体宫颈炎:衣原体宫颈炎发生时柱状上皮常肥大增生,突出鳞状上皮平面。

  3.疟疾病毒性宫颈炎:常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

  4.淋病性宫颈炎:在颈管出现黄色黏液或液塞,溢入阴道而引起阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

  白带异常的症状

  白带异常是妇科临床最常见的一种症状,许多人因白带异常而就诊,但对白带的敏感性却因人而异,差别很大。因此对白带异常的患者,应首先分清究竟是生理性白带,还是病理性白带。

  炎症性白带有目前相当常见的霉菌性阴道炎、非霉菌性阴道炎(衣原体感染);霉菌感染后白带呈糊状或呈凝乳状,同时可自觉外阴瘙痒、灼痛;念珠菌感染后白带呈现特征性的豆腐渣样变化,或呈凝乳状小碎块样,且常伴有外阴瘙痒。

  由滴虫引起的炎症可见白带黄色、质地稀薄、有泡沫、阴道壁出血、甚至出现杨梅样出血点,同时伴有外阴瘙痒。盆腔炎(宫颈炎、宫体炎、附件炎等)引起的白带色黄、质地粘稠、味腥臭呈脓性。同时感觉盆腔有压痛,常自感腰酸下坠,劳累过度或性生活后加重。老年性阴道炎白带量多、呈黄水状、可见白带夹血或呈黄脓样。阴道黏膜充血,病重时出现出血性斑点。自我感觉有瘙痒、烧灼样疼痛。

  此外,淋病患者的白带则为黄脓样;阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为:带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤);子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症所分泌的“白带”,多见白带淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量也多。

  哪些人需要做白带检查

  白带异常最多见于生殖道炎症,特别是已婚妇女受感染的机会最多,与她们经常过性生活有相当大的关系。

  比如男方用手爱抚时没有洗手,指甲过长藏污纳垢;同房前双方或一方不注意清洗下身,尤其是男方卫生习惯欠佳;男方患包茎或包皮过长,同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。

  如果出现了下述症状:阴部瘙痒、白带性状异常,如发黄、呈现褐色,有异味、块状或豆渣状、水样白带等时,则需要做这顶检查。

  除此之外,对准妈妈来说曾经有过宫内感染或产后孩子不明原因死亡,在孕晩期也需进行分泌物培养检査。

  白带检查结果怎么看

  1、白带多:白带颜色虽正常,但白带量多使内裤浸湿则属异常。可能女性朋友存在子宫颈或阴道有炎症或糜烂、息肉等疾病。

  2、白带异味:白带异味通常表现为鱼腥味、腥臭味、恶臭等,白带异味多见于滴虫性感染或阴道嗜血杆菌感染的阴道炎;生殖道严重感染或肿瘤等。

  3、白带发黄:大多为细菌感染引起。淋球菌、结核菌等都可能成为病因,梅毒螺旋体也会引起阴道的化脓性感染。当患者从阴道排出大量有特殊味的白带时,应怀疑是否有异物存在于阴道内,从而引起白带增多,严重感染。

  4、白带有血:白带有血应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌、阴道肿瘤等。有些良性病变也可出现此白带,如老年性阴道炎、子宫颈糜烂等。

  5、豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎特有。外阴和阴道壁常覆盖一层白膜状物,擦出后露出红肿粘膜面,易感染霉菌,常伴有外阴瘙痒及烧灼样疼痛感。

  白带常规检查

  白带常规检查的操作是很简单的,需要医生从阴道里取一点分泌物即可,女性几乎没有疼痛和不适感,所以女性朋友们可以不要担心白带常规的检测。白带是能够反应女性身体健康的一个重要的标志,当女性发现自己的白带有异常的时候,就应及时到医院做检查。

  白带常规检查的临床意义

  透明黏性白带且量多:见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。

  灰白或灰黄色、黏度低:常见于细菌性阴道炎。

  黄色或黄绿色、黏度低:常见于滴虫性阴道炎。

  黄色水样:常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

  脓性:常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。

  豆腐渣样:为真菌性阴道炎所持有。

  血性:应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎,以及由宫内节育器引起的反应等。

  酸碱度升高:酸性减弱适宜于病原体繁殖。

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妇科B超检查

  孕前妇科B超检查有什么作用

  1)孕前B超检查可及早发现影响生育的问题,如生殖道畸形、阴道横膈、双角子宫等,一些妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等也可通过妇检及时发现并进行相应的处理,还有一些生殖系统疾病如附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等,经检查后可得到及时治疗,否则会引起流产、早产等危险。检查时间:孕前3个月,月经刚刚干净的时候检查。

  2)可及时发现女士子宫是否存在畸形等病症,提前诊断出子宫畸形不孕症,使患者早发现,早治疗。

  妇科B超检查什么项目

  妇科B超检查的目的主要是检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。妇科B超检查包括常规超声和经阴道超声,下面介绍一下这两种操作各自适应症。

  常规超声

  这种方法最常见,将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。

  医生提示:

  1.在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,用B超观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水瓶及时补充。

  2.憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。

  经阴道超声

  在超声机上再增加一个探头,套上薄膜,由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查,重点检查宫颈和子宫内膜。

  医生提示:

  1.这种方法不需要憋尿,且由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。

  2.不适合阴道有出血者,如月经期、阴道不规则出血。也不适合有传染病者,如阴道炎、性病。对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用,以防止感染、引起出血。

  妇科B超检查前的准备

  1)在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,用B超观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水瓶及时补充;

  2)检查心脏时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查;

  3)探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物,怀才就像怀孕,时间久了才能让人看出来检查前1天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水;

  4)病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行;

  5)如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮开水1000毫升左右,检查前2-4小时不要小便。

  妇科B超检查注意事项

  1)做超声检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。

  2)检查前2-3小时应停止排尿,必要时饮水500-800ML,务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期,则不必饮水,以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查,则无需特别饮水。

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皮肤检查

  皮肤检查有什么作用

  有些皮肤病有可能影响怀孕,不仅危害孕妇还有可能对胎儿造成不良的影响。所以说孕前皮肤检查时非常必要的。皮肤病是否影响怀孕,要根据皮肤病的种类而定。像粉刺、湿疹、牛皮廯等类的皮肤病,可能会在孕期减轻、加重或者保持原状。

  皮肤检查的方法

  1、组织病理学检查:对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。皮损组织的表皮角质层有角化过度和角化不全、角质生成细胞增生、真皮乳头上延、毛细血管增生、周围有少量淋巴细胞浸润等特征性改变,对此进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。

  2、X线检查:关节病型牛皮癣需要借助X线检查(透视、拍片等)以明确关节损害的部位、类型、程度以及治疗后的对比等。合并感染者还应进行胸部透视,以了解具体情况。

  3、皮肤活细胞检查:主要是查看皮肤活细胞属皮突整齐延长和下部增厚,真皮乳头延长及水肿,颗粒层消失,角化不全,MUNRO微脓肿状态。牛皮癣病在表皮,对牛皮癣患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛皮癣患者的皮损类型适合使用什么样的外用药物进行治疗。

  4、微量元素检查:微量元素是人体维持正常活动的重要的物质,微量元素一旦缺乏会使正常人体处在病态边缘。另外微量元素的水平也可看出人体是否处在非正常状态。

  5、皮屑检测:对患处皮屑进行分析,直接锁定表皮、真皮等皮下组织侵蚀的范围,快速确定牛皮癣分型及发展阶段,准确显示出牛皮癣对表皮、真皮组织的侵害,还可以通过检测分析出病灶的进展趋势。

  6、免疫功能障碍检查:牛皮癣患者存在多种局部或系统性免疫功能异常,牛皮癣是由活化的T细胞引起的表皮细胞增生性疾病。牛皮癣皮损的真皮层有活化的T细胞浸润,这些病态的细胞释放抗干扰素,促进表皮细胞的增生,对免疫功能的检测能很好的确定抗干扰素的生成情况,做到有效遏制。

  7、血常规检查:通过血液分析检查,确定人体各种感染、血液疾病及躯体异常等情况的检查。人体血液中各项指标可以直接体现牛皮癣患者的免疫水平以及病态程度。俄罗斯科学家最近对牛皮癣病因的研究发现牛皮癣的患病与血液中一些细胞的变化有直接关系。

  8、肝功能检查:肝是人体重要的代谢,解毒器官。肝功能的好坏直接影响牛皮癣患者的免疫机能和治疗时的药物选用。

  9、肾功能检查:肾是人体代谢的重要器官,对牛皮癣患者进行肾功能检查可以对患者的代谢功能做出判断,有利于对患者病因进行确定。

  10、脏腑功能检查:通过观察牛皮癣患者治疗发现,相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象。这与中医关于牛皮癣的病因的阐述完全吻合。对牛皮癣患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。

  皮肤检查的费用

  皮肤检查根据地区以及检查项目的不同有不同的收费标准。

  皮肤检查的注意事项

  皮肤科检查中最主要方法之一,检查皮肤时光线要明亮,最好是自然光,日光灯也可以。对皮损分布较广的皮肤病,应检查全身的皮肤。有时还应检查病人的毛发、指(趾)甲及黏膜。对怀疑为接触性皮炎及寄生虫性皮肤病(如虱病)者还要检查其衣服。有时可借助放大镜采观察病损。

  医生用肉眼观察病人的过程医学上称之为视诊,视诊的注意点如下:

  ①明确损害的性质。是原发疹抑或继发疹;是一种损害还是多种损害同时存在。

  ②皮损的分布。皮损是全身性还是泛发性;是对称性还是单侧性;是局限性还是播散性;是沿神经分布、沿血管分布还是按皮区分布。

  ③皮损的排列。是散在或融合;是孤立或群集。是否排列成线状、带状、环状、弧状、多弧状或不规则。

  ④皮损的大小。用直径是几厘米、几毫米来表示,或用针尖、针头、绿豆、黄豆、核桃及鸡蛋大小等实物来比喻。

  ⑤皮损的数目。单发或多发。数目多少最好用数字来标明。

  ⑥皮损的颜色。正常皮色或呈红、黄、紫、黑、蓝、白等色。

  ⑦皮损的边缘及界限。清楚、比较清楚、模糊、整齐、隆起、凹陷等。皮损的形状。圆形、椭圆性、多角性、弧形、线状、环状、不规则等。

  ⑨皮损的基底。宽阔、狭窄、蒂状等。

  ⑩表面。光滑、糙、扁平、隆起、中央脐窝、乳头状、菜花状、半球形、圆锥形等

  皮肤检查的频率

  皮肤检查的间隔时间应以病情的轻重程度及医嘱为准,积极进行治疗是预防和战胜皮肤疾病的唯一法宝。孕前的皮肤检查是孕前检查的一个项目。

  皮肤过敏的检查方法

  每个人都会对某种东西过敏,只不过有人能够记忆并远离过敏原,有人对自己的不舒服不经心,总也闹不清身体到底想干嘛。身体的记忆比大脑更可靠,即使大脑忘了曾经的伤痛,再次接触过敏物质,身体仍然记忆犹新,又一次做出强烈的排斥反应。叶青决定做一次过敏原检测,找出自己的过敏原,强化大脑记忆。

  自然界中能引起过敏的物质太多了,它们存在于空气、食物、饮料、药物、日用品……我们能接触到的任何东西中,现在的过敏原检测只能排查其中最常见的600种。医生将一块电极固定在叶青的左手腕上,然后排开100个试剂盒,每个有6种同类的过敏原,接下来用一根没有针尖的针在中指的皮肤上点刺。电极那头连着一台仪器,如果仪器指针显示异常,说明被检测者对这类物质过敏,再将这6种物质逐一排查,找出致敏的那一个。整个做一遍,大约半小时就能出检测报告。

  另两种过敏原检测方法

  1、皮内试验:位置在前臂内侧,将含有少量过敏原的提取液注入皮内,使局部产生一个圆形小丘,另一手臂用生理盐水做对照。如果对这种过敏原过敏,15~30分钟内会出现一个类似蚊虫叮咬的风团。

  2、体外试验:过敏者的血液里有一个记忆,是对某种过敏原产生的一种特异性蛋白,通过抽取少量血液,检测血清中该种特异性蛋白的含量,就能找到过敏原。这些是常用的过敏原检测方法,不同医院会根据情况来选择,因为仪器不同,能检测的过敏原数量也会有差别。

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