皮肤科/血管性皮肤病/结节性红斑
结节性红斑的症状

  1、急性单纯性结节性红斑:

  多见于20-40岁女性,特别是春秋季节,发病前常有发热、头痛、咽痛、乏力、关节肌肉酸痛等症状。表现为双小腿胫前突然发生对称性疼痛性结节,约1-5cm大小,皮肤表面明显肿胀紧张发亮,触皮温高,质地中等,数个至数十个,大小不等,散在分布,有呈簇倾向但不互相融合。

  结节颜色从鲜红逐渐变为暗红、紫红、黄色,终至消失,不化脓不破溃,自觉疼痛和压痛明显;结节可以成批出现,旧的结节未完全消退,新的结节陆续发生,下至踝部足跖,上至股部和上肢。病程有一定的自限性,一般为3-6周,但每年春秋季节容易复发,有的可连续复发多年。

  2、慢性结节性红斑:

  通常见于40岁以上的妇女,发病无明显的季节性,但是寒冷季节发病者居多。多数表现为皮损初为单发的真皮深部或皮下结节,随后逐渐增多;只有少数一开始即为成批多发结节。

  通常结节的炎症轻微,疼痛也轻微,不化脓不破溃不留瘢痕,也很少变为急性炎症。除了小腿的伸侧外,也见于屈侧、大腿、臀部等,分布常常不对称,不断有新的结节出现,病程迁延,可持续数年。慢性复发性结节性红斑常与其他疾病伴发。

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系统性红斑狼疮会出现什么症状呢

结节性红斑是怎么引起的

  1.链球菌感染

  某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。国内2组报道,伴有风湿样关节痛者占68.2%,扁桃体炎者25.6%,而其他报告的发生率则很低。这说明本病与链球菌感染有关,但又不是惟一的致病因素。

  2.结核菌感染

  自1872年Uffelmana提出本病与结核菌感染有关之后,逐渐受到人们的注意,越来越多的证据说明本病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为本病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。

  3.其他原因

  某些药物尤其是溴剂和磺胺药,是本病最常见的致病原因。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿,均可伴有结节性红斑。此外,病毒感染与本病有关,其他少见的原因如急性外阴溃疡,急性、慢性白血病,也可伴发本病。

  随着我们对结节性红斑疾病知识更多的了解,我们患者知道自己的疾病发病因素和自己的日常生活不良习惯有着直接的关系,这就需要患者及时的多角度做好患者的病情处理,因为只有这样对于患者的病情恢复来说才是最好的。

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结节性红斑怎么治疗

  1.一般治疗

  急性期应卧床休息,抬高患肢,避免受寒及劳累。

  2.全身治疗

  (1)寻找病因,予以相应治疗。

  (2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3次。有明显感染者,给抗生素。严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂10ml,每天3次,服2~4周。本法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,亦可服中药雷公藤片或昆明山海素片。

  3.局部治疗原则为消炎、止痛

  外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏。

  4.物理疗法可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。

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结节性红斑严重吗

  结节性红斑是一种急性炎症性疾病,常侵犯双下肢膝以下小腿内侧,也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢,头面部少见。

  表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害,压痛明显,一般不痒。结节性红斑可急性发病,也可隐袭起病。皮损好发于小腿伸侧,有时大腿下段和臀部亦可波及,少数患者上肢也可受累,但颜面部位通常不受侵犯。

  结节性红斑的危害性是多方面的,发疹前可有发热、头痛、乏力、咽喉痛、肌肉或关节疼痛等前躯症状,也可无任何前躯症状便出现皮疹。皮疹常成批出现,表现为1~5cm大小的圆形红斑,稍隆起,触之其下有结节,表现光亮,色鲜红,局部有疼痛及触痛。

  结节好发于双小腿伸侧,对称分布,互不融合,亦可发于前臂、大腿等处,常伴有踝关节肿胀。数日后,结节颜色由鲜红转暗红、紫红,消退后可留色素沉着,从不破溃。结节性红斑病病程多呈急性,约3~6周可消退,愈后多不复发。

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结节性红斑的预防

  结节性红斑属于一种比较严重的皮肤病,大多数发病的都属于中青年女性,很多人对于结节性红斑的病因并不是很清楚,因为导致这种疾病的原因是多方面的,所以在预防起来就显得尤为重要,那么如何预防结节性红斑呢,这是很多女性都比较关注的问题,一起来了解一下吧!

  对于结节性红斑的病因现代医学还不是很清楚,只知道它是由多种原因导致的所引起的一种急性炎症性疾病,可能和感染有关系,尤其是链球菌感染有关,常见于中青年女性。

  因为链球菌感染、结核菌感染可能是诱发结节性红斑的原因,因此如果想要预防结节性红斑的话,就要尽量的预防链球菌和结核菌的感染,这样才能很好的预防结节性红斑。由于导致结节性红斑的原因还可能是由于溴剂和磺胺药,因此在需要使用这些药物的时候要慎重,要尽量的防止出现结节性红斑。

  当然了除了预防主动染上病毒意外,加强锻炼,增强自身的免疫力,也是预防结节性红斑比较有效的措施,当然如果已经有了感染的状况的话,就要及时的接受相应的治疗,防止病情加深,给治疗带来不便。

  要想很好的预防结节性红斑,首先要讲究卫生,要尽量预防链球菌和结核菌的感染,在使用药物方面,一定要慎重,不要乱用药,另外,在平时一定要养成健康锻炼的习惯,只有通过锻炼才能增强人体的免疫力,如果出现结节性红斑的话及时进行治疗是非常必要的。

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结节性红斑的护理

  结节性红斑好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多。预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿,切记不要抽烟饮酒。结节性红斑的预防护理很重要,请看以下具体内容:

  1、眼部的护理

  结节性红斑发生眼部损害。用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物、脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平、托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,两人协作完成。

  2、口腔的护理

  多数患儿出现口唇及口黏膜糜烂,鼓励较大患儿自行用5%碳酸氢钠漱口,必要时用益口含漱2~3次/d;对较小患儿可用2.5%碳酸氢钠或益口清洗口腔,以预防鹅口疮发生;口周皮肤干裂患儿涂清鱼肝油保护。多数患儿在5~7d恢复。

  3、泌尿道护理

  鼓励患儿多饮水,勤排尿以自然冲洗尿道,防止尿路感染。对排尿障碍者采用热敷、听流水声或轻压膀胱区助其解便。本组3例患儿经上述方法仍不能解便,遵医嘱导尿,并定期行尿常规检查,每日使用抗生素溶液行膀胱冲洗,置尿管时间未超过1周。

  4、饮食的护理

  给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。

  温馨提示:一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢,寻找病因。积极祛除病因,避免劳累及过度紧张,忌食辛辣厚味,血腥发物等,切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效,又能避免毒副作用,尤其反复发作的患者,更应坚持服用中药。平时应注意避风寒、潮湿,冬季发作者应注意保暖,减少行走,尤其不宜久行、久立。

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