【热激红斑】热激红斑的症状_热激红斑的病因_健康百科

热激红斑的症状

　　暴露区开始呈一过性网状红斑，反复暴露则红斑明显，热激红斑的表现呈淡红、暗红或紫红色，边界不清，并出现毛细血管扩张和网状色素沉着，偶可发生水疱、轻度皮肤萎缩和角化过度等。好发于小腿伸侧、胸上部、背下部和腹部。病因去除后，皮损可能缓慢消退。

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热激红斑的病因

　　长期局部受到低于烧伤温度的高温刺激，如长期火炉烘烤，睡热炕，长期高温工作者如厨师、司炉等，或因病长期应用红外线照射，蜡疗等，均可因反复暴露于高温环境而发病。

　　女性患者是男性的10倍，且大多数是体重超重者。Mok和Blumgart(1984)报告1例胰头癌和1例慢性胰腺炎患者背部第12胸椎至第2腰椎部位出现热激红斑，故热激红斑有利于及早发现胰腺疾病，而早期胰腺疾病临床检查时通常几乎不能被发现。

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热激红斑的治疗

　　原因除去后，热激红斑的早期损害可逐渐自愈，对持久性色素沉着，可应用脱色剂如3%～5%的氢醌霜或奥古蛋白(SOD)霜，0.05%～0.1%维A酸(维甲酸)软膏。萎缩性损害多为永久性。角化过度性损害可外用氟尿嘧啶(5-FU)软膏或手术切除。中药可用清凉膏或紫草茸油。亦可撒布祛湿散。

　　Sahl等(1992)采用氟尿嘧啶霜治疗1例热激红斑，治疗前组织学见散在异型角质形成细胞，治疗第6周和5个月时复查未发现不典型细胞，但色素沉着未见明显改变。除去这些细胞则可能减少恶变的发生。

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热激红斑的危害

　　暴露区在数小时内呈现一轻度的暂时性网状红斑，若长期或反复暴露，红斑渐变显著，表浅小静脉及毛细血管扩张明显，转兰紫色，并有色素沉着，有时可见表浅的表皮萎缩、角化过度，偶见损害呈水疱或大疱性。此种改变于夏季可减轻或消失，但反复暴露发病后往往不完全消退。皮损的部位和形态决定于暴露的方式及热源的直接作用，如：习惯于坐在炉前烤火的，多见于小腿胫前区，常对称;肥胖患者，好发于两股内侧;于灶前引起者多见于两臂伸外侧;热水袋引起者，多见于腹部等。

　　皮肤长期反复暴露受热较久，可发生网状毛细血管扩张性萎缩性皮肤异色病、黑皮病和弥漫性角化过度。暴露皮肤处可呈斑驳状色素减退和色素沉着区，其上可见大小不一的角化过度性丘疹以及结节或斑块，从数毫米到数厘米，可并发鳞状细胞原位癌和鳞状细胞癌，类似于反复暴露于日光引起的光化性角化病及光化性癌、恶性雀斑样痣、光化性弹力纤维病等。

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热激红斑怎么预防

　　本病是由热、特别是长波红外线的热反复、长期刺激皮肤引起的病变。如烤火取暖，因病需长期理疗、蜡疗，红外线透热疗法等或不适当地使用热水袋和电热床垫，直接接触于皮肤所致。同样，因职业长期暴露于热源的人，如厨师、铁匠、锅炉工人等，身体任何长期反复暴露于热的部位均可发病。

　　应避免长期反复暴露于温热环境，从事高温环境工作者应加强个人防护。

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热激红斑的护理

　　1、可适当进行文娱、体育活动，学习有关疾病的护理常识。

　　2、一般皮肤病患者给予正常饮食，禁食使皮肤病的病情发展或加重的饮食，如变应性皮肤病需禁食海鲜、蛋类等食物;神经性皮炎、瘙痒症等禁饮浓茶、酒类、辛辣刺激性食物;光感性皮肤病避免日晒，忌食紫云英、油菜、田螺等;疱疹样皮炎禁用谷胺类食物等。

　　3、瘙痒症状患者，劝说病人勿搔抓皮损，尽量避免抓搓和热肥皂水烫洗，让病人每周修剪指甲2次。瘙痒严重影响病员睡眠和情绪时，酌情给予抗组胺类或镇静药物。

　　4、大量渗出、脱屑、结痂等皮肤损害的患者，需用大量外用药治疗，往往易污染衣服和被褥，需及时更换病床与衣服，使患者舒适。

　　5、过敏体质患者，病房避免放置花草及避免接触易致敏物质。

　　6、光感性皮炎和系统性红斑狼疮患者的床位不应安排靠近窗口，避免日光直射，否则容易促使病情恶化。