中医如何针灸治疗肩周炎

 　　肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。属于中医“痹证”的范畴。

　专业人士表示：肩周炎持续的疼痛又是引起和加重关节活动障碍的主要原因。可分为肩周炎的粘连前期和粘连期：①粘连前期：主要表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。②粘连期：肩痛较为减轻，但疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，甚至影响日常生活。

　　疑难病研究所中医专业人士指出：经皮神经电刺激是一种类似于电针的缓解疼痛技术，可以改善机体多种原因引起的疼痛。运用经皮中医穴位针灸配合电刺激治疗肩周炎，镇痛效果较好，也易为针灸医生所接受和掌握。

　　中医穴位针灸配合电刺激治肩周炎的适应证

　　瘀滞型肩周炎（粘连前期和粘连期）。

　　中医穴位针灸配合电刺激治肩周炎的禁忌证

　　一、在65岁以上者，孕妇和哺乳期妇女，以及对电刺激过度敏感者。

　　二、合并肩部骨折未愈合者。长期服用（接受）其他药物（治法）以及采取综合治疗者。

　　三、合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。

　　中医穴位针灸配合电刺激治肩周炎的采用器具

　　LH202H型韩氏穴位神经刺激仪。可提供优选的治疗处方，有两对输出，既可作电针治疗，也可用先进的自粘皮肤电极，贴在穴位上，作无针穴位电刺激。根据中医十二经络和十二皮部理论，该仪器具有“通其经脉，调其气血，平衡阴阳，协调脏腑，扶正祛邪”的功能。经临床验证，刺激参数调节方便、稳定、明确，尤擅长于活血止痛。

　　中医穴位针灸配合电刺激治肩周炎的操作方法

　　一、中医穴位针灸配合电刺激治肩周炎操作方法步骤

　　（1）首次接受治疗的患者，治疗前先对其进行痛阈及肩关节活动功能水平测定并记录。

　　（2）取穴：肩周炎患侧穴位——肩前与肩髎或肩髃与臑俞（隔次交替使用），外关与合谷。

　　（3）选用韩氏经皮神经刺激仪。

　　（4）操作：两对电极（带有直径为3厘米的不干胶电极板）分别粘贴连接肩部二穴和合谷、外关二穴。刺激参数为：连续波、高频（100Hz）刺激10分钟后转为低频（2Hz）刺激30分钟，强度10±2mA（合谷、外关刺激强度可适当降低）。隔日治疗。

　　（5）每次治疗结束后，对患者的痛阈及肩关节活动功能进行再次测定和记录。

　　二、中医穴位针灸配合电刺激治肩周炎技术要领

　　（1）输出端连接病灶侧的肩前与肩髎或肩髃与臑俞两穴。输出端连接于远端外关与合谷两穴。连接完成后，渐次增加各输出端的强度直至适量。

　　（2）痛阈测定避免患者的主观因素和操作者的诱导因素。

　　（3）肩关节活动范围测定肩部内旋、外旋测定时，肩外展达不到90°时，采取最大外展。所有操作避免患者保护性耸肩行为。

（责任编辑：实习刘素玲）