关节炎是怎么来的

　　64岁的李大妈，左膝关节疼痛长达10年，走路时偶尔会出现膝关节“卡住”（医学上称“绞锁”）的感觉。近一年来，膝关节“卡住”感发生次数增多，若久坐或以其他姿势保持时间过长，必须先伸展活动腿脚一段时间后，才能活动自如。李大妈来到广州军区广州总医院骨病关节科就医，经拍X线片检查，发现其左膝关节内侧间隙变窄，髁间棘、胫骨平台边缘、髁骨上下极等处都有骨刺形成，被诊断为左膝关节骨关节炎。张余副主任医师为她进行了关节镜清理术，术后张大妈关节绞锁症状消失，久坐后活动基本自如，疼痛消失。

　　膝关节骨关节炎是怎么发生的？面对社会人群的逐渐老龄化，在骨关节方面需要注意些什么？笔者请来广州军区广州总医院骨科医院骨科专家张余副主任医师为老年朋友们支招。

　　三大因素引起骨关节炎

　　骨关节炎是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛、关节功能障碍和关节畸形的中老年常见疾病。临床主要表现为疼痛、关节肿胀、膝软、绞锁、“胶着”、关节功能障碍及关节畸形等。随着年龄增长而发病率逐渐增加，目前我国关节炎患者有1亿人以上。

　　张余副主任医师介绍说，骨关节炎是由多种因素相互作用形成的，主要有三大因素：

　　1、肥胖是重要因素。肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的发生率是正常体重的4倍。

　　2、关节长期受损。很多中老年人喜欢每周爬两三次山或每天上下楼三次、下蹲10分钟、慢跑半小时等运动，广州人尤其钟爱爬白云山，其实这些活动若过度，是非常有损关节的，所以下山的时候，最好坐缆车下来，下楼以乘电梯为宜。

　　3、胶原蛋白成分流失。随着年龄增长，膝关节会缠上退行性变化，胶原蛋白在骨骼中占1/3，在关节软骨中占到59%，人到了35岁以后，胶原蛋白和钙逐渐流失，容易引发骨关节炎、骨质疏松等骨关节病。

　　加强预防，勤于锻炼

　　由于骨关节炎是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛、关节功能障碍和关节畸形的中老年常见疾病，所以要防患于未然，首先要做到控制体重，肥胖不仅诱发其他全身性疾病，同时使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损，引发骨关节炎；要适当参加体育锻炼，强肌健骨，不要久坐，避免某个部位的关节长期处于负重状态；还要注意适度锻炼和合理饮食，防止过度疲劳，改变过量饮酒等生活习惯。

　　对于骨关节炎患者来说，体育锻炼也是一种很好的治疗方式。主要锻炼方法有：1.增加关节运动范围、伸展度的锻炼，可以每天进行比如仰头低头、转动脖子、弯腰后仰、不负重屈腿、伸腿等各个关节的伸展锻炼，在站、坐、卧位均可进行；2.增加肌肉、肌腱、韧带力量的锻炼，每天或隔天进行，比如膝骨关节炎可以进行股四头肌锻炼：坐在椅子上，抬小腿和地面成30度角，保持10秒，然后放下腿，双腿可交替反复进行；3.增加耐力的锻炼，进行各种有氧运动，每周2-3次，20-30分钟/次，最好选择非负重运动方式，比如游泳、骑车，应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动。

（责任编辑：实习刘素琼）