中医治疗舌癌有哪些专业药方

　　舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致，初期多为实热之征，继则本虚标实，晚期可出现正气衰败之象。中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则，或佐以扶正之品，能减轻痛苦，延长生存期、提高存活率。中医药除了运用辨证施治外，也可运用单方、验方及外治法等，可提高疗效。

　　(1)药物治疗

　　1)火毒瘀结型。

　　主证：舌的一侧出现结块，触之较硬，或伴溃疡、糜烂，合并感染时伴灼痛，有时流涎，口气腥臭，间有烦燥，便秘、溲赤、舌质红或红紫，苔薄黄，脉细弦。

　　治法：泻火清火，化瘀解毒，消肿散结。

　　方药①：导赤散(《小儿药证直诀》)、犀角地黄汤(《千金方》)加减，生地，木通，生甘草梢，竹叶，犀角(水牛角30g代之)，生地黄，白芍，丹皮。

　　热甚者加川连、黄柏、黄芩、山栀、竹叶、山豆恨、制川军等;毒盛者加七叶一枝花、自花蛇舌草、蜀羊泉、石上柏、天葵子、龙葵等抗癌解毒;局部硬结者加夏枯草、山慈姑、贝母、海藻等软坚散结;不寐加炒枣仁、柏子仨、夜交藤、合欢皮;纳少加谷麦芽、焦山楂、佛手片;便溏加茯苓、泽泻、车前子。

　　分析：导赤散为清心火，利小便的方剂，心经热盛，火炎于上则口舌生疮。方中生地黄凉血，竹叶清心，木通降心火、利小便;生甘草梢泻火全方具有清心凉血、利水导热之功。犀角地黄汤中犀角清热凉血、并能解毒，(因犀角药源稀少，价格昂贵，每以水牛角代之)。自芍和营泄热;丹皮泻血中伏热，凉血散瘀。两方合用适用于火毒瘀结型舌癌。

　　方药②：仙方活命饮(《外科发挥》)加减。炮山甲，天花粉，白芷，赤芍，制乳香，制没药，皂角刺，当归尾，陈皮，金银花，夏枯草，大黄，山慈姑，生甘草。

　　热毒炽盛，溃破而成翻花状者，加蚤休，半枝莲，马勃，热毒蕴结，气滞血瘀、疼痛难忍者，加全蝎，露蜂房，热毒阴虚，口干舌红，光剥无苔者，加生地，玄参，鲜芦根，;颈项结块者，加昆布，海藻。

　　分析：方中炮山甲、皂角刺消肿溃坚;当归、赤芍、制乳香、制没药活血散瘀，通络止痛;山慈姑、天花粉、夏枯草、白芷、陈皮祛风化痰、软坚散结;金银花、大黄、甘草清热解毒。全方共奏消肿软坚、活血止痛、清热解毒之功。为治疗舌癌热毒蕴结，肿块日久或颈淋巴结转移而正气未衰者。

　　2)心脾郁火型。

　　主证：舌部变厚，或为硬结，如菌如豆，或有糜烂，流涎秽臭，口渴喜饮，尿黄量少，舌淡苔黄，脉数。

　　治法：清心泻脾、解毒散郁。

　　方药：导赤散(《小儿药证直诀》)合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。生地，竹叶，木通，石膏(先煎)，藿香叶，栀子，黄连，山豆根，蒲公英，藤梨根，天花粉，甘草梢。

　　便秘、烦中、失眠者，加莲子芯，酸枣仁，夜交藤，肿处疼痛、焮热者，加金银花，夏枯草，白花蛇舌草。

　　分析：方中生地、竹叶、木通、甘草为导赤散，具有清心火、利小便之功，使心经实热得以从小便面出。藿香叶、防风疏散伏火，乃“火郁发之”之意;石膏、栀子则泻脾胃之积热;复加黄连、山豆根、蒲公英、藤梨根、天花粉清热解毒，抗癌散结。全方清心泻脾、解毒散郁，为治疗心脾郁火型舌癌常用方。

　　3)热盛阴虚型。

　　主证：舌癌硬结不断增大，侵犯肌层或口底合并感染或因放疗后出现口腔粘膜糜烂、口咽干燥、烦燥发热、便秘溲赤、舌光质红紫，脉细弦数。

　　治法：清热泻火，解毒散结，佐以养阴。

　　方药：增液汤(《温病条辨》)合豆根二冬汤(《肿瘤防治康复全书》)加减。生地，玄参，麦冬，天冬，石斛，知母，山豆根，绞股蓝，黄芩，半枝莲，猪苓，茯苓，全瓜蒌，川连，白术，太子参，淮山药，浙贝，甘草。

　　分析：方中山豆根、黄芩、川连、半枝莲清热泻火，全瓜蒌、浙贝解毒散结;生地、玄参、天冬、麦冬、石斛，知母养阴生津;太子参、淮山药、白术、甘草健脾益气，扶正祛邪，全方益气养阴，清热解毒，标本兼图。

　　4)正虚毒瘀型。

　　主证：形体羸瘦，神疲倦怠，舌菌大如泛莲或口腔粘膜糜烂，舌红绛少苔，脉细数。

　　治法：补气养血育阴，解毒化瘀散结。

　　主药：二参仙鹤草汤(《肿瘤防治康复全书》)，党参，沙参，云茯苓，白术，甘草，当归，黄芪，生地黄，仙鹤草，知母，竹叶，山豆根，蚤休，青黛(包)。

　　分析：方中党参、茯苓、白术、甘草健脾益气;当归养血补血;地黄滋阴补血，沙参、知母养阴生津;黄芪、仙鹤草补气托毒;竹叶、山豆根、蚤休、青黛清热解毒。

　　(2)外治法

　　1)北庭丹(《丹溪秘传》)。

　　药物：番硇砂、人中白各，瓦上青苔、瓦松、青鸡矢各，麝香、冰片备。

　　用法：用磁针刺破舌菌(病变部位)，以北庭丹少许点之。

　　2)水澄膏(《医宗金鉴》)——外敷方1。

　　药物：水飞朱砂、白芨、白蔹、五倍子、郁金、雄黄、乳香。

　　用法：上药共研细末，米醋调后外敷患处。

　　3)外敷方2。

　　药物：佛甲草汁，攻瑰蜜，没药，龙脑。

　　用法：研末摊棉纱布上，贴患处，常常替换。

　　4)外敷方3。

　　药物：黄柏，青黛，肉桂，冰片。

　　用法：上药各研为细末，再共研，瓷罐收贮，用少许敷患处。

　　5)外敷方4。

　　药物：山豆根，冰片。

　　用法：上药共研为细末，外敷患处。

　　6)外敷方5。

　　药物：锦地罗。

　　用法：醋磨浓汁敷患处。

　　7)外敷方6。

　　药物：金黄膏或玉露膏加斑蝥粉。

　　用法：每次少许敷贴患处。

　　8)漱口方1。

　　药物：白矾，铜绿。

　　用法：上药共研为细末，敷于患处，并以温醋漱口。

　　9)漱口方2。

　　药物：50%乙醇浸渍升麻根，制成流浸膏，自英，天葵子。

　　用法：上药混合，用适量碘化钾和水漱口。

　　10)漱口方3。

　　药物：绞股蓝若干。

　　用法：煎汤或开水冲泡漱口。

　　11)漱口方4。

　　药物：庶虫7枚(微炒)，盐。

　　用法：用1000ml水煎至250ml，分数次含于口中片刻吐出，勿咽，每日3～5次。

　　12)外洗方1。

　　药物：漏芦，藜芦，95%乙醇。

　　用法：将上2味药浸泡入乙醇中72小时后过滤即成。用棉花或软布浸药后涂洗疮面。

　　13)外洗方2。

　　药物：地鳖虫，生薄荷。

　　用法：上药研汁，布捻舌下肿处。

　　(3)单方验方

　　1)土贝煎。

　　药物：土茯苓，土贝母。

　　用法：每日1剂，煎汁内服。

　　2)二豆煎。

　　药物：刀豆子，赤小豆，半夏，黄连。

　　用法：每日1剂，煎汁内服。

　　3)梅花点舌丹。

　　药物：乳香、没药、硼砂、熊胆、冰片、雄黄、葶苈子、血竭、沉香、珍珠、牛黄、麝香、朱砂、制蟾酥、白梅花，生石决明。

　　用法：每丸0.15g，每服3丸，含化用白酒或白开水送下，或醋泡化后敷患处。

　　4)六神丸。

　　药物：牛黄、明雄黄、珍珠、麝香、冰片等。

　　用法：每丸0.35g，每次10～20丸。曰中徐徐含化。每日5次。

　　5)小金丹。

　　药物：白胶香、草乌、五灵脂、地龙，木鳖子，制乳香、制没药、当归、麝香、古墨炭。

　　用法：每丸1.46g，肿块将溃及溃久者，每日服2丸。小儿每次1丸，研碎后以酒调服。

　　6)敌癌丸。

　　药物：白花蛇舌草、穿心莲、虎杖、金牛根、枝花头、急性子、水蛭、徐长卿、韩信草、蟾酥、壁虎、蜈蚣、荸荠粉。

　　用法：每次10g，每日3次，吞服。

　　7)蜈蚣散。

　　药物：蜈蚣若干条。

　　药物：蜈蚣洗净、烘干研末，每次2～4g，每日1次，用红花酒冲服。

　　8)紫草根糖浆。

　　药物，紫草根，

　　用法：每100ml糖浆内含药量相当于紫草根生药16g，每次10ml，每日3次。

　　(4)药膳疗法

　　1)药物组成：乌梅干10g，蜂蜜适量。

　　用法：乌梅煎汤后，杯中放入1/3的乌梅汤，1/3蜂蜜，1/3凉开水，加少许柠檬汁制成饮料。

　　2)药物组成：竹叶，鸽蛋。

　　用法：把竹叶置入锅内加水300ml后放入鸽蛋，共煮至熟，把鸽蛋取出击破其壳后再置入锅内共煮，另取少许鲜嫩竹叶用开水烫热，迅速取出置于盆子底部衬底，把鹤蛋放在有鲜竹叶衬底之盆上，服食鸽蛋。

　　3)药物组成：薏苡仁，鲜冬瓜，油、盐各少许。

　　用法：鲜冬瓜去皮、冼净后切成方块待用。薏苡仁淘洗干净人锅内，加水适量煮汤，俟薏苡仁煮开花时，放入冬瓜煮熟，调入油、盐少许即可食用。喝汤吃薏苡仁及冬瓜，每日1～2次。

　　4)药物组成：苦瓜1条、盐、葱末少许。

　　用法：先在锅内加水1750～2000ml，煮沸后放入苦瓜用小火慢慢炖煮，至苦瓜软熟，熄火，加少许盐和葱末，调匀即可食用。

　　5)药物组成：大西瓜的中果1/8个，排骨，盐少许、冷水2000ml。

　　用法：将西瓜皮洗净，削去外皮，切成丁块;将排骨洗净，放入锅内，加入冷水，用大火煮沸，加入西瓜皮丁，再用小火煮20分钟，加少许盐，油，即可食用。

　　6)药物组成：胡萝卜，荸荠，芫荽。

　　用法：胡萝卜切成片，与荸荠一起加水煮沸5分钟左右，加入芜荽同煎，煮沸后代茶饮。

（责任编辑：庄小玩）