中医治疗肿瘤的临床思路

热门文章排行榜 >>2013-08-06 15:17来源:99健康网
导语

中医治疗肿瘤的方法有哪些?中医治疗肿瘤是根据哪些思路来治疗的?中医如何治疗肿瘤?

   一、顾扶正气,成败关键

  1.扶正为本,“人活一口气”, “气”在人在,“气”灭人亡。肿瘤治疗以维持病人的生命为目的,现代有创疗法(手术、放疗、化疗、射频、靶向)对正气有损伤,肿瘤持续发展对正气的也有损伤,要权衡两者的损伤程度。如,病人的“一口气”=手术一月内的耗气=化疗2周期的耗气=放疗30天的耗气=肿瘤持续发展1年的耗气,显然手术、放疗、化疗都是不合适的。问题是,我们如何定量手术、放疗或化疗等有创治疗对病人“气”的损耗。

  2.肾元之气来自于先天遗传,元气决定人的生存时间,元气就象机器的使用寿命一样由构成他的材质决定,元气不可在后天得到补充,过度消耗元气直接缩短寿命。后天脾胃功能不足,正气不足,人体的生理功能不能协调运行,一方面会加重元气消耗过度,另一方面由于疾病的频繁侵入,更加速元气的消耗。因此,扶正固本,重视脾胃功能、保护肾元之气,促使气化正常、气机正常、固摄正常,从而切断痰瘀的来源,是阻止肿瘤增长的途径之一。

  3.晚期癌症重在扶正,在顾扶正气的基础上,要重视化痰散结、活血化瘀、解毒攻毒的方法的运用。

  二、肿瘤治疗,物理优先

  现代肿瘤的化学治疗、放射治疗以及最新开展的靶向治疗在杀伤肿瘤的同时不仅引起较大的毒副作用,而且会导致肿瘤细胞耐药、耐放射线,这一方面是药物对机体产生直接的毒性,另一方面,随着肿瘤细胞的毒性(恶性程度)增加,对人体的毒害更加严重。因此,选择抗肿瘤治疗要以手术、射频、冷冻等物理性方法为主,少用或推迟使用有可能加重肿瘤毒性的放疗、化疗或靶向治疗(包括以毒攻毒中药)。

  三、身心同治,重在心脾

  肿瘤是一类典型的身心疾病,患者不仅在生理上受到疾病所带来的各种症状的折磨,而且在心理上一直背负着沉重的负担,也就是说,消耗患者的正气的因素来自于肿瘤本身以及心理负担两个方面。

  我们在临床上如果只重视肿瘤因素、治疗因素(毒副作用)对患者正气的损伤而不关注心理因素对患者正气的极大消耗,那么,以改善生存质量、延长生存时间为目的的抗肿瘤治疗的疗效就会大打折扣。因此,在合理应用中西医综合治疗方法的同时,我们一定要重视患者的各种心理活动,重视减轻病人的精神、情绪负担。

  部分医生根据研究结果,实事求是地告诉了病人的生存时间,可能会导致灾难性的后果。因为当病人得知自己大约的生存时间之后,他们得到一个极强的心理暗示,他们会因为每天计算自己的生存时间而惶惶不可终日,导致生活质量的极大下降,并且极有可能在医生预言的时间内结束生命。因此,当病人问及有关生存时间的时候,不应正面回答,应该告诉他们任何奇迹都可能发生。确实,我们有很多晚期病人长期存活的实例,这是最好的鼓励病人顽强生活下去的良药。

  肿瘤病人的心理十分脆弱,经不起恶性语言的刺激,因此肿瘤科的医生一定要有良好的服务态度,好的服务态度本身就是治疗的一部分,如果没有好的态度,在病人心理负担很重的情况下再次予以不良刺激,这无疑是雪上加霜。患者如果存在心理情绪的问题,最主要表现为睡眠不良,临床观察发现约有80%以上的癌症病人睡眠不良,术后病人一旦出现原因不明的睡眠障碍,常预示肿瘤的复发或转移。因此睡眠对肿瘤病人来说具有十分重要的意义,在语言开导的同时适当应用疏肝、养心、清心的中药,保证患者有一个良好的睡眠可促进抗肿瘤整体疗效的提高。

  另外,在生理机能的调节方面,要抓住正气的源头。脾胃为气血生化之源,脾胃功能的损伤会直接导致正气来源的减少,正气不足则动力不足,抗病能力下降。肿瘤病人除了由于肿瘤发展产生毒性物质影响脾胃功能之外,手术、放疗、化疗等现代治疗直接影响脾胃的运化功能,沉重的心理负担会影响脾胃的运化。因此,重视健脾、运脾、和胃、通腑等中医药治疗方法,保护脾的运化功能,清除胃肠滞留物质,让病人不断地将水谷饮食转变为气血津液,就能为下一步治疗奠定良好的基础。

  四、晚期肿瘤,以静制动

  晚期病人无论是肿瘤的体积还是肿瘤的范围均比较大,而正气相对较弱。在这种情况下,应用手术、化疗及放疗等常规的方法已无法完全清除肿瘤,贸然应用大范围手术、大剂量放化疗有可能在短期内消耗完患者仅存的一点正气,导致灾难性后果。因此,对于肿瘤病人,尤其是老年病人,一旦发现肿瘤复发或转移,不宜立即采取大规模损伤性治疗,应该有一段观察的时间,视肿瘤的发展趋势而制定治疗方案。老年病人一般体质较弱,如果肿瘤发展相对缓慢,肿瘤不产生症状或不直接威胁生命,可以暂时不用有创治疗,以中药治疗为主。如果肿瘤发展趋势明显,治疗应针对影响生活质量的症状(疼痛、憋气、出血等)或直接威胁生命的病灶,应尽量选择微创方法,如射频、氩氦刀、超声聚焦以及某些毒性较小的口服靶向药物,这样就可以用较小的正气受损的代价换来确切的抗肿瘤效果。如针对晚期复发或转移性肺腺癌,靶向药物易瑞沙常规用于肺癌的治疗量是每天用药500毫克直到肿瘤进展(一般平均产生耐药的时间是半年左右),但易瑞沙有腹泻、皮疹等较为明显的副作用,会影响患者的生活质量。因此,我们尝试间断用易瑞沙并结合中药的方法进行治疗:当患者病情稳定(肿瘤明显缩小,肿瘤标志物如CEA由异常转变为正常)时停止应用易瑞沙,单独应用中药治疗,当肿瘤出现发展的趋势时,再加用易瑞沙,这样,中药结合易瑞沙间断用药,不仅明显减轻病人的副作用、减少医疗费用,而且明显延长耐药出现的时间,从而大大提高病人的生活质量及生存时间。

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