肿瘤专家王文林使病人起死回生

热门文章排行榜 >>2010-01-11 16:07来源:99健康网
导语

王文林,主任医师,教授。毕业于第三军医大学,在第一军医大学南方医院获得硕士博士学位,于中山大学第一附属医院完成博士后工作。现任广东省第二人民医院心胸外科主任。擅长本专业各类疾病的外科治疗。

超低温停循环技术 王文林 肿瘤 肺结核 药物治疗 

  “肺结核不会让她那么瘦”

3月的一天,花都区农民宋女士和往常一样在地里劳作,但是最近几天,她发觉,自己的身体好像出问题了。

平时一向身体不错的她,如今干一会就四肢酸痛,呼吸困难,还有止不住的咳嗽。她赶紧到本地一家医院检查。初步诊断结果:肺结核。

虽然情况很糟糕,但是肺结核并非不治之症,宋女士开始了漫漫求医路,在连续吃了5个月的治疗肺结核的药物之后,症状不但没有缓解,症状反而日渐严重起来.不仅身材日渐消瘦,而且渐渐连说话都变得极为困难。身高1.53M的她,体重居然不到70斤,远远低于健康体重标准。

家人开始对药物治疗失去了信心,对医生的初诊结果也产生了怀疑,“没理由肺结核让她那么瘦!”虽然家境困难,但是她的家人坚持将她送到了广州省第二人民医院心胸外科。

巨大的假性瘤和已经无用的“肺”

由于严重的消瘦和呼吸困难,陈女士一到第二医院就住进了ICU,但是住进的,却是骨科,因为巨大的假性瘤压迫体内的脏器,使得宋女士背痛难忍,治疗又走了一次弯路。

幸而经过详细的检查,这个错误很快的得到了弥补,她很快被转进了心胸外科。

虽然已经确诊为胸腔巨大主动脉瘤,但是假性瘤到底有多大,到底压迫了哪些器官,对内部脏器的损伤又有多大,都是一个未知数。王文林介绍,当时,准备好几套手术方案和应急预案,以备不时之需。

超低温停止体循环

病人死而复生

鉴于常规的手术方案被放弃,王文林主任决定使用超低温停循环技术进行手术。

正常情况下,人体的呼吸、心跳、血液循环都是各司其职,为人体提供必需的氧气和动力。而超低温停循环技术偏偏就打破了这种常态,将人体的呼吸、心跳、血液循环全部停止,一般情况下,停止体循环时间可长达30分钟。

主刀医生首先通过股动脉插管,建立了一个新的体外血液循环,通过体外循环机的降温功能,经过20—30分钟的降温,把血液的温度降到16℃左右,然后把降温后的血液输回人体,使人体的温度慢慢下降,到达16℃左右。

为什么要停留在16℃呢?王文林主任介绍说,正常体温下,3到5分钟内失去供血大脑就会出现“脑死亡”,而在16~17℃的情况下,大脑忍受缺血的时间就会大大延长。根据经验,停止供血可以达到30分钟左右。但是超过30分钟,不仅病人脑死亡的概率增加,也容易出现后遗症如呆傻、半身不遂、口眼歪斜等。

宋女士的体温渐渐的降到了16℃左右,血液循环被体外循环所取代,呼吸也已经暂停。为了避免手术中切断血管后气体沿着血管到达大脑,医生扎住了通往宋女士脑部的血管。随后,关掉血液循环机,全身血液也不再循环,心脏慢慢停止跳动,宋女士进入了一段短暂的“死亡”状态。

随着血液循环的停止,主动脉瘤内的巨大的动脉压力也不复存在,医生顺利的切除了巨大的瘤体和破裂的主动脉血管,同时用一段新的人造血管代替,整个过程持续时间长达54分钟,创下了同类手术的新纪录。

主动脉上的“死亡之舞” 停止时间创造新纪录

切除手术完成后,医生开始松开给大脑供血的血管,开动体外循环机,渐渐升高血液温度到正常温度。随着血液温度的提升,停跳近1个小时的心脏开始逐渐恢复了自主跳动。宋女士有惊无险的闯过了“鬼门关”。

(责任编辑:豆豆)

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