心理护理之癌症临终病人

　　1. 对象

　　晚期癌症病人，经医师确定其生命接近尾声，大致不超过六个月;病人和家属放弃治疗，只做止痛等支持疗法。

　　2. 减轻痛苦

　　癌症病人首先应减轻其身体的不适和疼痛;所以为其使用止痛泵止痛，使他们不再承受疼痛的折磨。

　　3. 病人心理评估及护理

　　病人目前心理反应处于哪一阶段：接受期，讨价还价期，愤怒期，抑郁期或否认期。根据评估，分析发现病人的心理问题，制定护理计划和措施。

　　3.1 接受期

　　病人深知自己病情的严重，面临死亡，但表现的平静。在此阶段应满足病人自我实现的需要，给病人提供展示和发挥爱好兴趣的机会，倾听病人的叙述。

　　3.2 讨价还价阶段

　　这个阶段病人还存在希望，也肯努力配合治疗。此期应帮助病人实现临终前的愿望，当病人面临死亡时，他们会有这样那样的遗憾和愿望，实现他们的愿望是对他们心理上的极大安慰，所以帮助他们实现每一个愿望，使其安详、无憾地离开人世。

　　3.3 愤怒阶段

　　此时病人预感到自己病情严重，易激怒，并怨天尤人。此期应允许病人发泄情绪，当病人失去健康，面临生命的威胁时，其心理反应是十分复杂的，常常会愤怒不满等，我们要充分理解病人的绝望及恐惧和发自内心的痛苦，应保持冷静、忍让，要用爱心与同情去疏导、劝慰病人，让其平息心理上的冲突。

　　3.4 抑郁期

　　当正视自己死亡的时候，会出现悲伤、沉默、情绪低落和沮丧。在此阶段应鼓励与支持病人，增加病人同疾病做斗争的信心，并提供家属陪伴场所，允许家属陪护在床旁及带进病人喜欢的特殊食品。

　　3.5 否认阶段

　　少数病人否认自己患了癌症。在此阶段我们除了给予病人感情上的支持(安慰、倾听、表示同情)外，还应帮助病人正确认识疾病，了解死亡是人生命中的客观规律。通过与病人推心置腹的交流、讨论，使病人对疾病的现状、发展和治疗做到心中有数，同时也使病人能够积极地配合医护人员的工作，在有限的时间里提高生活质量，维护病人的尊严。

　　3.6 提供娱乐场所，随时调节病人情绪，让他们拥有快乐。我们启用社会力量陪病人下棋、打牌、聊天等，为每一位住院期间过生日的病人开生日联谊会。

　　3.7 弥留之际的病人要让家属随时守候在床前，聆听病人的自语，鼓励安慰病人安详渡过弥留阶段。

　　3.8 营造温馨氛围，在病房及走廊摆放鲜花及镜框，床单位用花色装饰等，使病人感受不到过去医院的冷寂，同时，我们请临终关怀志愿者为病人服务，使其感受到社会没有遗忘他们，让他们体会到社会大家庭的温暖，感受人间最可贵的真情和关爱。

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