髓质型食道癌有什么症状

　　食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

　　什么是髓质型食道癌？髓质型食道癌有什么特点呢？专家介绍：此型患者发病率较高，男女发病率略相等，大多发病在45岁以上，发病时间不等，少者半个月，多者1年。病变范围广泛，多在8cm以上，病变程度严重。其病理特点为：常侵蚀一段管壁，并向腔内生长，亦可发生浅表溃疡，向腔内外生长可显示纵隔内包块征象，浸及全层，粘膜消失，分界不清，狭窄明显，梗阻严重，其上级明显扩大，频繁逆蠕动。

　　根据临床经验说，髓质型食道癌病人常有较明显的吞咽梗阻症状。大体标本可见肿瘤在食管壁内生长、浸润，多已累及食管壁各层，使食管壁明显增厚，侵及食管周径的全部或大部，常已穿透肌层达食管周围结缔组织，或向腔外扩散，管腔因而狭窄。肿瘤上、下端的黏膜面呈波状隆起，病变中部的黏膜常有深浅不均的溃疡，但其余部分的黏膜常较完整。切面上肿瘤呈灰白色，均匀，如脑髓样坚硬的实质性肿块，肌层轮廓消失。

　　从镜检里所见：黏膜层常有溃疡，但肿瘤的周围部分黏膜常较完整而癌组织浸润黏膜下层和肌层。癌细胞成片、成串排列，或呈轻度到中度增生，炎细胞浸润较轻。食管造影常见较明显的对称性狭窄或偏心性狭窄和钡剂充缺，或有中等度黏膜破损或龛影。病变上方食管腔扩张，有时可见软组织阴影。

　　这一类型最为多见，约占晚期食道癌的1.2（56.7%—58.5%）以上，恶性程度高。因常有外侵，手术切除率较低。外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高，因此采用电化学介入配合粒子支架技术最为有效！

（责任编辑：实习张义文）