食管癌复发可引起声音嘶哑

 　　60岁的王大爷（化名）1年半前在医院做了食管癌手术回家休养。王大爷感觉手术做得不错，没有按照医嘱去医院定期复查。今年初，声音开始有点嘶哑，未予重视，后来症状逐渐加重，有时喝水都会呛咳，家人这时才带他到江苏省肿瘤医院查胸部CT，检查发现左侧气管食管沟有一个3厘米肿大淋巴结，医生诊断为食管癌术后纵隔淋巴结复发，需要接受放、化疗综合治疗。

　　恶性肿瘤具有病期长，易复发和转移、治疗时间长等特点。很多肿瘤都有比较典型的症状，如果能尽早检查确诊，及时治疗，可以提高患者的生存率，降低死亡率。肿瘤病人出院后坚持定期复查，有助于及时发现复发和转移病灶。以食管癌为例，早期症状可能不太典型，但出现不明原因的进食梗阻，最好到正规医院去做一些相关检查，如上消化道造影、胸腔CT，确诊还需要做食管镜或胃镜。检查明确是食管癌后，首选手术治疗，如患者合并有肺功能差、糖尿病、冠心病、高血压等手术高危因素或患者本人拒绝手术，那么放化疗联合治疗也是根治食管癌的一种手段。

　　值得注意的是，食管癌的另一种常见症状——声音嘶哑，也经常被误诊误治。很多人认为是受凉、感冒或进食辛辣食物所致，不会将它与食管癌联系在一起。而食管癌转移到纵隔淋巴结时，肿大的淋巴结压迫喉返神经，会出现声嘶。但因纵隔淋巴结位置较深，浅表不易触及，往往需要通过胸部增强CT才能显示，必要时PET-CT也能助诊。若食管癌患者出现声嘶，无论是初治者还是术后复发的患者，都已经不能再手术，放化疗联合治疗是唯一有效的手段。

　　如果出现不明原因的、持续性的进食受阻、梗噎感，千万不要掉以轻心，若伴有声音嘶哑，一定要到肿瘤专科做相关检查排除食管癌。而已经确诊的食管癌患者，也要配合医生定期复查，尽早发现复发或转移病灶，及时干预以期取得好的疗效。

（责任编辑：实习程梦求）