2005年12月,巴里出现了一系列奇怪的症状,盗汗、容易皮肤淤青、踝关节肿胀、活动后气短等。这促使他去看医生,仅仅6个月以前,查体一切正常,但现在巴里的白细胞远远超过了正常值。
第二天的骨髓检查发现他有费城染色体,这是慢性粒细胞白血病(慢粒)的标志染色体。慢粒,这一十几年前还被认为是绝症的血液系统肿瘤,现在已经基本是一个可治性的疾病。
巴里(由于隐私原因不愿公开他的姓氏)是一名律师,尽管患有慢粒,他过着正常人的生活。他说:“我健身、工作、旅行,最快乐的是和我孙子玩。在我的病友中,已经有人活了10到12年。”
2000年以前,不到一半的慢粒病人能存活7年,而现在超过90%的病人能活7年,就象巴里一样,过着相对正常的生活。(篮球明星卡里姆·阿卜杜勒·贾巴尔在11月宣布他在一年前被诊断患有慢粒。)
德克萨斯大学安德森肿瘤中心的伊莱亚斯?杰伯医生上个月在一电话会议上说:“对于大多数患者来说,慢粒已经变成一个有正常预期寿命的慢性疾病。谈到生活质量,我们随诊10年的超过3000名患者,其感染的发生率、其他肿瘤或者其他原因的死亡率并不比正常人高。
两大原因导致了这一疾病的彻底改变,一是疾病基因标志的发现,二是一种叫格列卫(伊马替尼)的药物的出现。该药能攻击促进肿瘤细胞增值的蛋白-酪氨酸激酶,这一蛋白存在于95%的慢粒患者体内。
从2001年格列卫被批准用于治疗慢粒以后,另两种更为强大的酪氨酸激酶抑制剂也已经被FDA批准。
例如巴里,从发现他的肿瘤对格列卫耐药以及无法耐受扑瑞赛(达沙替尼)的不良反应后,开始使用第三代抗慢粒药物尼洛替尼。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。