肾癌病症的中医辨证治疗

热门文章排行榜 >>2009-11-25 09:02来源:99健康网
导语

肾癌是发生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤。临床上分肾癌、肾盂癌和输尿管癌,虽然三者发生的部位不同,但临床症状、体征、诊断和治疗都大同小异,因此归在一起讨论。肾脏肿瘤虽不常见,约占全部肿瘤的1%~2%,但绝大多数为恶性。其中70%以上发生在40~6

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  肾癌是发生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤。临床上分肾癌、肾盂癌和输尿管癌,虽然三者发生的部位不同,但临床症状、体征、诊断和治疗都大同小异,因此归在一起讨论。肾脏肿瘤虽不常见,约占全部肿瘤的1%~2%,但绝大多数为恶性。其中70%以上发生在40~60岁年龄组,男性女性多,男女之比为3:1。

  中医对肾癌的治疗,早在汉代张仲景《金匮要略》中就已论及。以后历代医家不断充实补充,特别是近代医家在大量临床实践中确定了辨证施治,攻邪扶正的辨治模式。进一步证明了通过中医治疗,不但能为肾癌者手术化疗创造条件,并可减轻不良反应,同时在消灭抑制残余癌,提高生存率方面,起着关键作用。本文介绍肾癌实证的中医辨证治疗。

  湿热瘀滞证

  主证:腰部或腹部肿块日见增大,腰痛加剧,血尿不止,伴有发热、口渴、纳少、恶心呕吐,脉滑数,舌质暗红,苔黄白。

  治法:清热利湿,活血散结。

  方药:龙蛇羊泉汤(《中医肿瘤学》)加减。白英30g,龙葵30g,蛇莓30g,半枝莲30g,霍麦20g,黄柏15g,元胡10g,土茯苓30g,大小蓟各30g,仙鹤草30g,竹茹、竹叶各10g。

  分析:白英、龙葵、蛇莓、半枝莲、黄柏、土茯苓清热解毒抗癌;瞿麦、竹叶清热利尿;大小蓟、仙鹤草清热止血;元胡活血止痛;竹茹清热和胃。诸药合用以达清热解毒利湿止血抗癌之目的。 

  气血瘀结证

  主证:腰部或腹部包块日渐增大,腰痛较剧,血尿加重,食欲不振,面色苍白无华,溲赤便坚,舌边舌尖有瘀点,苔薄,脉细涩。

  治法:活血消结,祛瘀止痛。

  方药:大黄瘙虫丸(《金匮要略》)加减。

  大黄12g,水蛭3g,瘙虫6g,莪术15g,生地30g,红参10g,黄芪30g,甲珠15g,赤芍12g。

  疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。

  分析:大黄瘙虫丸为《金匮要略》中破血消结之代表方。瘙虫即地鳖虫、化瘀通经为主药,配大黄、水蛭、莪术活血行瘀,入络搜邪;再用生地、甲珠、赤芍,益阴养血;红参、黄芪益气固本。诸药合用,攻补兼施以达祛邪挟正之目的。适合于肾癌气血瘀结之患者服用。

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