男性PSA增高意味着什么?
导语
什么是PSA?它是英文Prostate Specific Antigen，即“前列腺特异性抗原”的缩写，是前列腺分泌的一种物质，进入血流后大部分以结合的形式存在，少数以游离的状态存在，正常范围是0～4纳克/毫升。
PSA若升高，提示前列腺可能有病变，如前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生症等。有些刺激前列腺的因素也会诱发PSA升高，常见的有发热、性活动后、导尿或/和相关检查、直肠指检等。
PSA为4～10纳克/毫升(甚至20纳克/毫升)的男性中，高PSA主要由前列腺的良性增生所致。但若对这类患者进行前列腺活检，有时可以检出前列腺癌，医学上称为前列腺偶发癌，这种情况常在一些前列腺增生症患者，接受经尿道前列腺切除术后，在切除的前列腺组织中意外发现有癌组织，这种类型的前列腺癌发生率约在3%～10%。大多数的偶发癌为局灶型，肿瘤体积小、细胞分化良好，生长缓慢，转移机会不多，预后良好。如果为弥漫型，肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移，大约有1/3可演变为临床前列腺癌(临床癌)。所谓临床癌，系指有前列腺癌症状出现，或辅助检查(直肠指检、经直肠B超及血清前列腺特异抗原测定等)可疑为癌，并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺癌。偶发癌进展为临床癌常提示有局部病变进展、周围临近组织侵犯或转移，预后较差。
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