非黑色素瘤性皮肤癌是国外肾移植术后肿瘤的主要类型,主要为磷癌,在紫外线照射多的地方尤为突出。
肾移植5年以内、5~10年、10~20年、20年以后发生率分别为18、8%、24、8%、33、3%、47、1%,为普通人群发病率20倍以上。国内皮肤癌的报道发生率低于国外,,约为12%~13%,可能与地区和种族差异、免疫抑制剂用量少及随访的时间短有关。
多发、复发、浸润性皮肤癌可以导致局部组织的严重损害,转移到淋巴结和远处组织。肾移植术后大约5%的皮肤癌患者死于该病。
肾移植术后皮肤癌的常见类型
光角化症
一般认为是癌前病变,主要表现为皮肤变红、粗糙,有针刺或烧灼感,一般出现在暴露的皮肤:脱发的头顶、颜面部、上肢和手背。如不处理,可转化为鳞状细胞癌。
鳞状细胞癌
肾移植术后最常见的皮肤癌,与日晒时间有关。主要表现为头颈、手背皮肤红色、鳞状隆起,皮损难以愈合。肾移植患者该病发病率大约是普通人群的65倍。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。