男子忽视血尿致膀胱癌晚期 这些表现要留心

　　王师傅在去年12月，他无意中发现尿里面有血，以为是“上火”，也没有在意。每次血尿就吃点消炎药，等到血尿好了他就懒得管了。刚过完年，王师傅上厕所时发现马桶里变成了鲜红色，这才跑到医院做了个B超，结果发现膀胱里面长了颗“红枣”，医生建议他做膀胱镜确诊。要从尿道里插管进去检查，王师傅想想就害怕，回家后，他决定继续吃消炎药。

　　然而，最近半年，王师傅总感觉头晕乏力，最后实在是忍受不了了，才又跑到医院去检查，这一检查发现血色素只有7.8克。医生详细问诊得知，他一直断断续续在尿血，怀疑贫血是膀胱里的瘤子在作祟。

　　在医生的坚持下，王师傅才做了无痛膀胱镜检查，结果发现，膀胱中原来只有红枣大小的瘤子现在已经长成了鹅蛋的大小，整个膀胱被挤占了一大半。最后活检结果也出来了，诊断为“晚期膀胱癌”。

　　膀胱癌有哪些表现？

　　大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。

　　有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。

　　膀胱癌要做哪些检查？

　　①膀胱镜检：膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检。

　　②超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

　　③静脉肾盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿瘤。

　　④膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺损，并了解膀胱的容量，在肿瘤很大、膀胱镜难以窥其全貌时有助于诊断。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不清。

　　⑤CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝等有无转移。

　　⑥核磁共振显像检查（MRI）：MRI并不比CT有更强的优越性，但在显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。

　　⑦尿脱落细胞学：膀胱癌患者的尿中容易找到脱落的癌细胞，方法简便，可作为血尿患者的初步筛选。（参考网站：好大夫在线）

（责任编辑：张淑兰）