天花粉——有效抗癌草药

　　1、天花粉的毒副反应

　　天花粉蛋白系一大分子物质，有较强的抗原性。天花粉蛋白常见的副反应有发热、头痛。皮疹、咽喉痛、颈项活动不利等，在发热同时白细胞总数升高到 10.0 × 109/L以上，嗜中性粒细胞可增加90%以上;若肌注，局部可红肿疼痛，或注射侧腹股沟淋巴结肿大等。天花粉蛋白偶见的不良反应有神经血管性水肿、血压下降、病理性心电图或心率异常、鼻出血或流产前后出血过多、肝脾肿大、腹胀、蛋白尿等，经常规处理可逐步缓解，但对血凝机制 障碍和出血倾向尤应警惕，以防止出现大出血。

　　有报道天花粉蛋白引起过敏性休克数例和脑动脉血栓1例，并可能出现其他严重反应，为急性肺水肿、脑水肿、脑细胞出血和心肌损害等，甚至引起死亡。因此在使用天花粉注射液或胶囊合剂时应先以0.lug作皮试，阴性方可使用。对过敏体质、活动性心、肝、肾疾病或功能不良者禁用。出血性疾病、严重贫血、精神病等应慎用。本品目前只对滋养层细胞肿瘤仍有试用外，在其他方面已趋向少用或不用。

　　2、天花粉的成分药理

　　本品含有25.2%的淀粉、约1%的皂甙，还含有蛋白质及多种氨基酸。从天花粉鲜品中提取的天花粉蛋白，分子量约为18 000，是由一条多肽链构成的且可能含糖的碱性蛋白质。

　　药理研究证实，本品对宫颈部U-14.肉瘤S180和艾氏腹水癌细胞均有抑制作用。天花粉蛋白无论在体内外均能直接作用于胎盘的滋养层细胞，并有一定的专一性，且对已分化的合体细胞比未分化的合体细胞敏感，能选择性地使胎盘绒毛合体滋养层细胞严重变性坏死，使最不易变性的胶原纤维亦发生变性;解体的细胞磷片留在血窦中，引起凝血，造成循环障碍和进一步的大量坏死，胎盘绒毛的损伤使绒毛膜促性腺激素和甾体激素迅速下降，故此，既可用于中期妊娠引产，也可用于滋养叶细胞肿瘤、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。由于天花粉蛋白几乎只引起滋养层细胞变性坏死，对体内其他细胞影响甚小，这种对细胞专一性作用，为寻找细胞专一性抗肿瘤药物提供了范例。