肝肿瘤的5个早期症状

　　肝肿瘤的早期症状多不明显，但病程一般发展迅速，当典型症状出现后往往提示病情已较晚。

　　肝肿瘤的早期症状

　　1、肝区疼痛

　　最常见和主要的症状，多由于肿瘤生长使肝脏包膜紧张所致。疼痛多为持续性隐痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后加重。如患者的肝区疼痛转变为持续性疼痛，且逐渐加重，应提高警惕。此外，疼痛的部位与病变的部位有密切关系，右肝病变可表现为右上腹疼痛，左肝病变则常表现为“胃痛”，如突然发生剧烈腹痛并伴休克表现，多有肝癌结节破裂可能。

　　2、消化道症状

　　如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。但由于这些症状缺乏特异性，常易被忽视。当出现持续性消化道症状，同时肝脏进行性肿大，又不能以其他肝病解释时，应警惕肝癌的可能。

　　3、乏力、消瘦

　　早期常不明显，随着病情发展而日益加重，体重也日渐下降。晚期病人则呈恶病质表现。

　　4、发热

　　多为37.5—38℃的低热，个别可达39℃以上，抗生素治疗往往无效。

　　5、其他

　　如发生肝外转移时可出现相应部位的症状。如肺转移，病人可以表现为呼吸困难、咳嗽和咯血。

　　肝肿瘤常见的诊断方法

　　1、肝硬化

　　肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白（AFP）阳性多提示癌变。

　　2、肝肿大

　　在肝癌的诊断中，这也是相当重要的。肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块，质地坚硬或有结节感，局部压痛。

　　3、邻近肝区的肝外肿瘤

　　如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

　　4、继发性肝癌

　　继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP）检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

　　5、肝功能检查

　　北京肿瘤治疗中心专家介绍肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化，这种肝癌的诊断有助于选择治疗方法及了解预后。

　　6、酶学检查

　　早期肝癌阳性率甚低，因此只能作为肝癌的诊断一种辅助方法。

（责任编辑：彭志兴）