预防肝腺瘤必须要限制服用避孕药

　　女性长期服用避孕药会引起月经期间阴道不规则出血、月经周期缩短、月经量过多或过少、乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛、头痛、白带增多等症状。研究表明，肝脏的腺瘤可以来源于肝细胞或胆管细胞，据国外研究报道肝腺瘤与口服避孕药有关，所以女性长期吃避孕药是可能会导致肝脏腺瘤发生的。

　　肝腺瘤一般为圆型或卵圆形，多为单发，占70%以上，大小可从15毫米至儿头样大小，质地较硬，通常位于肝实质内，单从肉眼上看较难与分化好的肝癌区别，往往需经病理切片才能确诊。虽然肝腺瘤属良性肿瘤，但很容易破裂出血，个别还有癌变可能。因此长期服避孕药的女性，即使没有肝炎、肝硬化病史，肝功能正常，当出现腹痛等症状时，仍须警惕肝腺瘤的可能，建议经常到医院定期检查肝脏动态，观察肝脏形态变化，一旦发现肝占位病变，首先停服避孕药，并密切观察肿瘤的变化，若肿瘤继续增大仍应争取手术治疗。想要避免肝腺瘤的发生，对口服避孕药的限制是十分重要的。

　　预防肝腺瘤复发的方法：

　　肝腺瘤早期常无症状，多在查体或上腹部其它手术中被发现。凡经检查发现肝内有占位性病变，拟诊为肝腺瘤者，不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗。肿瘤破裂时必须急诊手术，可先夹闭肝动脉以止血，若肿瘤因位于肝门或邻近较大血管及胆管而不能切除时，应结扎或栓塞肝固有动脉或一侧肝动脉。本病对放疗和化疗均不敏感，放疗和化疗无治疗价值。

　　肝腺瘤手术切除后，一般预后良好，但少数报道有腺瘤恶性变和术后复发者。Henson等报道5例肝腺瘤中有2例术后复发，其中1例17年内作了3次肝切除术。Glemon等报道1例腺瘤囊内剜除5年后复发，第2次手术切除标本的病理报告为肝腺瘤恶性变肝腺癌。故为预防术后复发，应争取彻底切除，包括切除部分正常的肝组织。有服避孕药史者，应立即停药。有报道停服避孕药后肿瘤明显缩小。Anderson报道1例停药18个月后，复查肝腺瘤缩小50%。有报道肝腺瘤行右肝切除术后怀孕，致腺瘤复发且发生腺瘤出血者。

　　99热心医生温馨提醒：肝腺瘤是良性肿瘤，所以治疗上比较没那么困难，但是最好的方法还是要做好日常的预防工作，只要疾病不发生，就不用存在治疗问题。

（责任编辑：朱泗夷）