原发性肝癌有什么并发症出现

　　原发性肝癌发展到一定阶段后，可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状与并发症，出血也是其中一种。

　　原发性肝癌的并发症有：

　　1肝性脑病原发性肝癌并发症占死亡原因的34.9%。通常为肝癌终未期的并发症，损害肝脏有药物、消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝性脑病。

　　2消化道出血上消化道出血　约占死亡原因的15％，因肝癌常合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、溃疡、凝血机制障碍等而而广泛出血。可导致休克和肝昏迷。

　　3肝癌结节破裂出血约9～14%左右的肝癌患者因癌结节破裂致死，为肝癌最紧急而严重的并发症。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。故触诊时手法宜轻柔，切不可用力触压。癌结节破裂可局限于肝包膜下，有急骤疼痛，肝脏迅速增大，若破入腹腔引起急腹痛，腹膜刺激征，严重者大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。轻者经数天出血停止，疼痛渐减轻。

　　4腹水原发性肝癌腹水的产生机制较复杂，与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。恶性肿瘤一般均可出现腹水，无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水，与常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。

　　5血性胸水膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水，常见于右侧。

　　6继发感染　原发性肝癌患者因癌肿长期的消耗，及患者长期卧床，造成患者抵抗力减弱，尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者，易并发各种感染，而出现不同的症状。

　　7癌性发热 在肝癌患者中多为持续低度到中度的发热。癌性发热的主要原因是肝癌坏死后释放致热原进人血液循环所致。对癌性发热要与感染所致的发热相鉴别，前者抗菌治疗无效且除发热外并无其他明显不适症状，患者对解热镇痛药反应良好。

　　原发性肝癌应着重从饮食，排泄，起居方面做好预防并发症的护理。注意随气候的改变，及时为患者增减衣被，防止患者受风寒外邪侵袭而引发感染。保守治疗的话可以考虑带瘤生存，服用人参皂苷Rh2（护命素）可缩小肿瘤，控制肿瘤转移，提高病人生活质量。

　　王先生，78岁，住址：浙江省诸暨市东湖路30号。1999年11月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和4×8cm直径肿块，抽胸水为血性量800ml，确诊为癌症晚期。去杭州、上海大医院治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过3个月。于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，经常锻炼。在服用人参皂苷Rh2期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，胸水消失，病灶缩小至2×5cm，未及淋巴转移。

（责任编辑：实习张义文）