肝癌常见的发病原因

　　肝癌是病死率仅次于胃癌、食管癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显。晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。发病年龄一般在30～60岁之间，40～50岁为肝癌的高发年龄。肝癌的好发部位为右叶。临床上一般采取手术、放化疗与中药结合疗法。晚期患者肝癌细胞扩散而治愈率较低。

　　肝癌常见病因：

　　（一）乙型和丙型肝炎病毒

　　约l/3原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。流行病学显示，肝癌高发区人群HBsAg阳性率高于低发区，肝癌患者血清乙型肝炎标志物的阳性率高达90%以上，说明乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。近年研究表明，肝细胞癌中5%～8%患者抗HCV阳性，提示丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切有关。乙型和丙型肝炎病毒作为肝癌的直接病因目前虽未得到证实，但肯定是促癌因素之一。很可能为其他致癌因素的作用提供一定的病变基础。

　　（二）肝硬化

　　50%～90%原发性肝癌患者常合并肝硬化，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节肝硬化。丙型病毒性肝炎发展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。在欧美国家中，肝癌常发生在酒精所致的肝硬化基础上。肝细胞癌变可能在肝细胞损害后引起再生或不典型增生过程中发生。

　　（三）黄曲霉毒素

　　动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B。有强烈的致癌作用。流行病学调查发现在粮油、食品黄油霉毒素B1污染严重的地区，肝癌发病率也较高，因此认为黄曲霉毒素B1可能是某些地区肝癌高发的因素。

　　（四）水源污染

　　一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。

　　（五）化学致癌物质

　　能引起肝癌的化学物质以N一亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。

　　99热心医生温馨提醒：了解了肝癌的发病原因之后就要努力做好相应的预防工作，尽量在不可避免的因素之外保持良好的生活习惯。

（责任编辑：朱泗夷）