面对肺癌这个“癌症第一杀手”,我们应该如何预防?2009年11月第九个“全球肺癌关注月”,中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国抗癌协会科普工作部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授,为读者详解肺癌危险因素和预防施。
1、肺癌是最能够预防的癌症
我国是世界第一肺癌大国,每年大约有60万人死于肺癌,2008年卫生部公布的第三次全国居民死亡原因调查结果显示,肺癌已成为中国首位恶性肿瘤死亡原因1。
对于肺癌,目前还缺乏可以普遍推广的筛查和早期诊断手段,大多数肺癌患者临床确诊时已经是晚期。解决肺癌的早期发现和早期治疗问题仍然是一个长期而严峻的工作。肺癌的传统治疗主要以外科手术、化疗和放疗三个手段为主,但大多数晚期肺癌患者确诊时都失去了根治性手术治疗的机会,化疗和放疗的治疗效果也不理想,导致肺癌死亡率居高不下。
从宏观上讲,肺癌是目前癌症死亡中的“第一杀手”,但它却是各种癌症中病因最为明确,因而是最可以预防的癌症。肺癌高发因素主要是人类自身行为造成的,从某种意义上说,肺癌是一种人造肿瘤,是一种生活方式疾病,因而只要我们行动起来,改变不良的生活方式与习惯,远离烟草和危险致癌因素,就可以有效避免肺癌的侵扰。
2、加大力度,拒绝一、二、三手烟
在全球大部分国家,87%的肺癌死亡都同吸烟有关(包括被动吸烟)2;同吸烟者长期共同生活的人,患肺癌的概率提高了25%,而在工作中长期被迫吸二手烟烟雾也会增加患肺癌的危险2。近年还发现,三手烟也会对人体健康、尤其对婴幼儿健康造成危害。
经过多年来的健康教育,公众已经熟知“一手烟”的危害,而对“二手烟”、尤其是“三手烟”健康危害的认识还远远不足。因此,一方面应该继续加大控烟的宣传力度,另一方面应该采取更严厉的公共场所禁止吸烟措施,尤其要对具有广泛公众影响力的传播手段加强监督,比如影视作品中的吸烟特写镜头,会引起青少年对吸烟的好奇和兴趣;目前餐馆酒楼、办公厅室等公共场所和工作场所禁止吸烟仍不够严格,对不吸烟者免受二手、三手烟害的保护仍不够有力。此外,学生家长、学校老师、卫生工作者特别是男医生的高吸烟率,对吸烟有害的宣传教育和控烟工作起负面作用,所以呼吁医生首先应该率先戒烟。
最新研究发现,由吸烟所致的肺癌治疗效果明显低于非烟民肺癌,外科手术风险也明显高于非烟民肺癌患者。在癌症发生机制上,吸烟所致肺癌多走“K-ras途径”,这种肺癌对化疗药物不敏感,化疗有效率只有30%~40%,而且目前也没有相应的靶向治疗药物。因此,只有加大控烟力度,让公众远离一、二、三手烟,预防肺癌,才是保持健康的根本。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。