为何小儿脑瘤误诊率一直很高

　　儿童脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50％。

　　假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。

　　有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。

　　儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3～4／10万／年，我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了16％，也就是说，每年约有7千左右的新脑瘤患儿，这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。

　　儿童脑瘤的特点

　　一般的发病高峰年龄为5～8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.3:1。

　　成人2／3以上发生在小脑幕上（即大脑），而小儿则半数左右发生在幕下（即小脑和脑干）。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而小儿脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤，如脑膜瘤（20％）、垂体瘤（10％）和听神经瘤（8％）加在一起近40％，而这三种脑瘤在儿童期却十分少见，加起来还不到总数的5％。成人脑胶质瘤占40％，而儿童脑胶质瘤高达70％。

　　儿童得了脑瘤有哪些临床表现

　　1、头痛：较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头等。

　　2、走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视俗称“对眼”或“斗鸡眼”。

　　3、眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。

　　4、发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。

　　5、多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。

　　6、性早熟：松果体区的畸胎瘤90％为男孩。

　　7、发烧。

　　8、呕吐。

　　误诊原因

　　小儿脑瘤常常在诊断时已进入晚期，其原因有：

　　1、家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医。

　　2、小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话。

　　3、小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。

　　4、我们的小儿神经科医生太少，而一般儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，脑子里没有这根“弦”，把脑瘤错当成其他疾病（如感冒）。

　　99热心医生温馨提醒：脑瘤有时候表现出来的症状跟感冒类似，所以才会有那么高的误诊率。如果小孩有疾病症状出现还是要检查清楚根源而不要随便用药消除症状。

（责任编辑：朱泗夷）