肺癌的疼痛基本知识

　　肺癌是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一，在我国占恶性肿瘤的第二位。肺癌发病率居男性恶性肿瘤的首位，为女性恶性肿瘤的第三位，并且发病率有逐年上升的趋势。

　　肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，临床以咳嗽、胸痛、发热、气急为主，咯痰或稀或稠，甚则咯痰带血或为血痰。肺癌的多发于各级支气管，右肺比左肺多发，叶支气管比总支气管多发。肺癌的诊断一般临床症状结合X、CT、活体组织病检可以确诊。

　　肺癌一般分为中央型和周围型。肺癌按病理组织学分型可分为：鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌。肺癌按形态可分为：结节型，巨块型、弥漫型、支气管内息肉型。

　　肺癌临床表现

　　（一）肺癌萌芽期：40岁以上患者，有慢性肺病包括慢性肺炎、支气管炎、肺气肿、肺结核等，久治无效，且病情进一步发展者。临床表现有顽固性咳嗽或呛咳，痰中带血或咯血，胸痛，长期低热，人渐消瘦等。

　　（二）肺癌早期：临床表现较萌芽期为重，但症状还是以顽固性咳嗽或呛咳，痰中带血，咯血，严重胸痛或反而不痛，长期低热，人更消瘦等为主。

　　（三）肺癌中晚期：呛咳严重，气急，痰中带血，咯血，胸痛严重或无痛，长期低热，人消瘦更为明显，或见胸腔积液，面部及四肢浮肿，小便不利等。

　　肺癌疼痛

　　一、肺癌疼痛的病因：

　　1、肿瘤本身所致疼痛（主要指胸痛）：由于肿瘤侵犯或压迫胸膜，产生钝痛或隐痛，严重时出现剧烈的胸痛，呼吸或咳嗽时加重。

　　2、肿瘤压迫致痛：肿瘤压迫肋间神经时，可引起肋间神经痛。压迫上腔静脉引起头痛、上肢水肿等。压迫臂丛神经引起相应部位疼痛、感觉异常、肌肉萎缩等。

　　3、肿瘤转移致痛。

　　4、肺源性骨关节增生致痛。

　　5、肺癌引起皮肌炎致痛。

　　6、抗癌治疗致痛。

　　二、肺癌疼痛的机理：由多方面因素所致，癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激，从而产生疼痛。肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。

　　三、肺癌疼痛的常见部位：胸痛、肩背痛、上肢痛、颈项痛、头痛、腹痛、腰骶部痛、下肢痛等。

　　99热心医生温馨提醒：癌症到了一定的时期一般都会发生疼痛，这是非常常见的症状，所以病人们应该要积极控制疼痛，而不是消极的抱怨。

（责任编辑：朱泗夷）