消除癌症疼痛很重要

热门文章排行榜 >>2010-02-09 10:31来源:99健康网
导语

癌症治疗强调早期诊断,早期治疗。在积极根治的同时不应忽视伴发疼痛的控制,尤其癌症已不能根治,疼痛已成为主要病痛时,应积极治疗癌痛,减轻病人痛苦、维护癌症病人的人格及改善癌症病人的生活质量。

  据统计,约有5O%~7O%的癌症病人伴有不同程度的疼痛。疼痛包括多方面的成分,涉及生理、感觉、情感、认识、行为和社会文化等诸多方面,疼痛还具有高度的主观性和独特的个人经历。癌症病人自确诊后,惧怕疼痛等心理作用在其生活中起着重要作用。随着疾病的进展与身体状况的恶化,对治疗失去信心,脱离社会活动等均会进一步加重疼痛。

  在日常生活中,人们常常会“谈癌色变”。一旦患有癌症意味着生命很快终止,但更使人们恐惧的是癌症给患者生活中带来的痛苦。国内外的统计资料表明,癌症患者伴有疼痛是随着病程的进展而发生率增多和程度加重,在所有癌症患者中大约50%会有不同程度的疼痛,在晚期患者中70%-90%会经历疼痛。国外的研究发现约70%的癌症患者伴有影响功能的疼痛,如睡眠、活动、情绪和娱乐等。持续存在的严重癌痛是导致患者产生抑郁的主要原因,有自杀倾向的癌症患者80%与严重的疼痛有关。

  从上述流行病学资料可以证明,疼痛是癌症患者生存期内最常见的症状,是严重影响患者生存质量的因素。许多患者和家属认为癌痛是肿瘤进入晚期的标志,是癌症治疗无效的特征,加之此时患者由于癌痛而进食差、乏力、活动受限、难以入眠,使患者和家属丧失了对抗癌症的信心,放弃了积极的治疗。患者和家属常常采用麻醉性镇痛药物缓解疼痛,认为注射麻醉性镇痛药物是最理想的止痛方法。但实际结果却是大多数患者在临终前经历了难以忍受的痛苦,有一位经历了剧烈癌痛的患者曾经说过,历史记载的任何酷刑也不如癌痛给人类带来的痛苦大。从许多患者的经历可以说明,癌痛治疗是非常复杂和困难的工作,是医患双方都无法回避和放弃的临床难题,仅仅采用简单肌肉注射麻醉性镇痛药物来控制复杂的癌痛问题是困难的,也是不现实的。

  那么如何正确认识和面对癌痛呐?首先我们先了解和分析癌痛的原因,导致剧烈癌痛的道理在哪里,然后根据癌痛的病理机制合理选择治疗方法,做到有的放矢。

  癌痛病因
1.与癌症有关的病因:癌症可以种种方式引起疼痛,肿瘤直接浸润引起的疼痛,最常见的原因是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。
2.治疗引起的疼痛:抗癌治疗引起的疼痛主要来自三方面:手术治疗、化疗和放疗。此外一些诊断癌症时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛,如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、内窥镜检查和取组织活检等,主要是因原发性伤害、炎症或反射活动所致。此外,放疗和化疗抑制免疫系统,使病人易受病毒、细菌和真菌感染引起疼痛,如带状疱疹、水痘等。
3.与癌症无关的合并症,疼痛可由同时存在的良性疼痛所致,可因抗癌治疗或癌症进展而加剧,例如椎间盘脱出、骨质增生、骨关节炎、风湿、类风湿、偏头痛等。

  国际卫生组织的专家认为,癌痛是一种疾病,而不单纯是一种临床症状。癌痛是最为复杂的疼痛问题,由于癌症病程的进展,其所导致的疼痛也会发生变化,疼痛也会因为身体结构和器官功能障碍而变化。有些骨转移癌痛病人肢体活动受限,活动后疼痛加重,生活质量急剧下降。另外,疼痛影响患者的生理功能,消弱了机体的抗病能力,加快了肿瘤的生长速度。文献表明,持续未能缓解的癌痛会明显缩短患者的生存时间。所以控制癌痛是癌症治疗过程中非常重要的环节,从某种意义上与手术、放疗和化疗同等重要。到癌症晚期癌痛治疗更为重要,有效的消除癌痛是患者最迫切的要求,比抗癌症治疗还迫切。

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