九类人要慎用肾上腺糖皮质激素

 　　九类人要慎用肾上腺糖皮质激素

　　此类药具有抗炎、抗病毒、抗休克、抗过敏等多种生理作用。它能够降低机体对各种不良刺激的反应，使机体在不良的环境(指内环境)中能够维持必要的生理功能，而顺利度过机体所遇到的危险时期。因此，在临床上，肾上腺糖皮质激素被广泛应用。但是，肾上腺糖皮质激素与其他药物一样，也有一定的副作用。那么，患有哪些疾病的人应该慎用肾上腺糖皮质激素呢?

　　一、患胃十二指肠溃疡病的人

　　患胃十二指肠溃疡病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。这是因为肾上腺糖皮质激素有以下作用：1.可增加机体对胃酸和胃蛋白酶的分泌。过量的胃酸和胃蛋白酶对胃肠粘膜有破坏作用。2.会减少机体对胃粘液的分泌。胃粘液对胃粘膜有保护作用。3.会影响胃上皮细胞的正常代谢。因此，胃十二指肠溃疡的病人若使用肾上腺糖皮质激素可加重病情，增加发生胃(肠)出血或胃(肠)穿孔的危险性。

　　二、患糖尿病的人

　　患糖尿病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药不仅能抑制机体外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还能促进糖原的异生(由非糖物质转化为葡萄糖)。因此，肾上腺糖皮质激素可以引起血糖增高。如果患糖尿病的人应用了肾上腺糖皮质激素，有使病情恶化的危险;如果患隐性糖尿病(无症状)的人应用了肾上腺糖皮质激素，其隐性糖尿病有转为显性糖尿病(有症状)的可能。

　　三、患高血压病的人

　　患高血压病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药可以引起水钠在体内的潴留，使血容量增多。血容量增多可以引起血压升高。如果患高血压病的人服用了肾上腺糖皮质激素，可增加发生脑出血的危险性。

　　四、患骨质疏松症的人

　　患骨质疏松症的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药具有以下作用：1.可降低骨细胞的活性，影响骨质代谢。2.可减少小肠对食物中钙的吸收，使血钙下降。血钙下降可以通过刺激机体的内分泌系统，促使骨钙入血。因此，如果患骨质疏松症的人用了肾上腺糖皮质激素，可以使其病情加重。

　　五、精神病人

　　患有精神病的人或家族有精神病病史的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为有些人应用此类药后可出现兴奋不安、激动、欣快、失眠、幻觉、精神紊乱等症状。这是因为肾上腺糖皮质激素具有兴奋脑内特异性受体的作用。如果患有精神病的人用了肾上腺糖皮质激素，有使其病情加重的可能;如果有家族精神病病史的人用了肾上腺糖皮质激素，可以增加其患精神病的危险性。

　　六、患青光眼的人

　　患有青光眼的人不宜用肾上腺糖皮质激素。青光眼是由房水产生过多或排出受阻而导致的一种眼病。而肾上腺糖皮质激素不但可以增加机体对房水的分泌，还具有使眼内组织(指前房角处小梁网状结构的胶原组织)肿胀，引起房水流通受阻的作用。如果患青光眼的人用了肾上腺糖皮质激素，可以使其病情加重。

　　七、妊娠早期的妇女

　　妊娠早期(怀孕15天至3个月)的妇女，不宜用肾上腺糖皮质激素。因为科学证明，这类药有使胎儿发生畸形的作用。

　　八、患水痘、麻疹的人

　　患水痘或麻疹的人，不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药能抑制人体内干扰素的合成，从而削弱人体对水痘病毒或麻疹病毒的免疫力。如果患水痘或麻疹的人用了肾上腺糖皮质激素，可以使其病情加重，甚至可以引起病人死亡。

　　九、有外伤的人

　　肾上腺糖皮质激素可以增加人体对蛋白质的分解，延缓伤口的愈合。因此，有外伤的病人在伤口的恢复期不宜使用肾上腺糖皮质激素。

　　99药剂师温馨提示除了上述介绍的不能使用外，其他人也不能长期使用，长期使用会使其化学物质在体内积累，造成其他较严重的副作用，所以请谨慎使用。

（责任编辑：实习熊茶英）